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1、血管内皮生长因子及骨桥蛋白联合检测在非小细胞肺癌中临床探究【摘要】目的：观察血清血管内皮生长因子(VEGF)及骨桥蛋白(OPN)联合检测在非小细胞肺癌临床中的应用价值。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)对80例各期非小细胞肺癌患者行血清VEGF,OPN检测，同时对其中43例治疗有效的患者行治疗前后(放化疗或手术前后)的该两种肿瘤标志物血清水平比较。结果：VEGF在II~III期患者中平均值为(295.47±186.23)pg/ml,在IV期患者中则可达(398.64±205・67)pg/ml,差异有显著性(P0.0
2、5)。43例治疗有效者VEGF及OPN下降明显，分别由治疗前的(316.26±147.32)pg/ml和(61.27±1&38)ng/ml降至治疗后的(205.77±98.52)pg/ml和(32.06±11.53)ng/ml,差异有显著性(P0.05),对于判断临床分期无明显作用。经治疗缓解的非小细胞肺癌患者血清中VEGF及0PN水平下降明显(P0.05),itdidnotcorrelatewithclinicalTNM.Theserumconcentrationofthetwotumormarkersdecreas
3、edsignificantlyin43patientswhowereeffectiveaftertreatment,whichwasfrom(316.26土14.32)pg/mland(61.27+18・38)ng/mlbeforetreatmentto(205.77+98.52)pg/mland(32.06+11.53)ng/mlaftertreatmentrespectively（P<0.05）.Conclusion：TheserumconcentTationofVEGFcouldraiseastheincreas
4、eofTNMstagesofthenon-smallcelllungcancer,itwasbeneficialtojudgetheTNMstage,butthisresuItwasnotobservedintheOPN.Theserumconcentrationofthetwotumormarkerscouldobviouslydecreasewhenthetreatmentwasavailable（P<0.05）.Itwasconducivetothedetectionofthecurativeeffect・【Ke
5、ywords]Non-smallcelllungcancer；Tumormarker；OPN；VEGF肺癌是严重危害人类健康的多发病和常见病，临床诊断方法很多，日前兴起的多种肺癌标志物联合检测在临床上的应用取得了重大进展，骨桥蛋白（0PN）,血管内皮生长因子（VEGF）是新近发展起来的在肿瘤诊断领域日益受到重视的标志物。本研究拟行VEGF及OPN检测，以观察该两种标志物联合检测在非小细胞肺癌临床中的实际应用价值。1临床资料1.1研究对象：收集我院肿瘤内科、呼吸内科、放疗以及胸外科2006年P12月非小细胞肺癌患者80例
6、，其中男52例，女28例，年龄45~71岁，平均年龄65.7岁，鳞癌36例，腺癌44例。按UICC（国际抗癌联盟）TNM分期标准,II期27例，III期31例,IV期22例。1.2方法：空腹抽5ml不抗凝静脉血，以1500r/min,离心15分钟，取血清。OPN及VEGF测定均采用ELISA方法。1.3统计学处理：所有测量数据采用SPSS10.0软件进行统计学处理，以均数土标准差（x土s）表示，以P<0.05为差异有显著性。2结果2.1两种肿瘤标志物水平在非小细胞肺癌各期检测结果的比较，见表1。3讨论VEGF是一种PD
7、GF家族成员［1］,当VEGF在肺癌组织中高度表达时，增加了毛细血管的通透性，导致纤维蛋白原外渗，进入肿瘤间质而形成肿瘤浸润组织的血管形成，从而形成肿瘤内部高密度的微血管网。同时，VEGF还能刺激淋巴内皮细胞的增生，增加肿瘤高血源和高淋巴源扩散的危险。因此VEGF水平的高表达对于肺癌的生长与转移具有重要的作用，其水平的增加与肺癌的转移率增高和患者的不良预后相关［2~4］。临床资料表明随着肺癌分期升高，血清VEGF阳性率及水平明显升高。临床治疗中同样发现VEGF水平与患者的治疗反应性存在明显的负相关［5］,治疗有效者血清
8、VEGF水平明显下降，因此可作为临床疗效的监测指标。本次实验中发现，在IV期患者中血清VEGF水平高于II门II患者，在有淋巴结转移及血道远处转移的患者中表达明显增加，因此可作为临床判定肺癌的分期，预后的标志物。经有效的手术，放化疗等治疗达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）患者血清VEGF水平明显下降（PV0.05）,该结果表明
