[精品]辅料在中药炮制中的应用与对临床疗效影响探讨.doc

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1、辅料在中药炮制中的应用与对临床疗效影响探讨辅料在中药炮制中的应用与对临床疗效影响探讨关键词：中药炮制辅料中图分类号:R932文献标识码：A文章编号:1004-7484（2011）07-0141-02中药炮制在临床应用与促进药效、去除毒性方面起着重耍作用。由于炮制方法和使用的辅料不同，能使药物原有的性能产生不同程度的变化。有些成分被分解出来，有些成分分解后转化为新的成分，这些对药材的性能和临床疗效都有影响。炮制过程中想通过加入某些辅料,使药物达到相互促进、相互协同或相互抑制，以提高药物疗效为目的。就在中药炮制中常用辅料的作用阐述如下：1盐制走肾而软坚辅料盐是

2、人体不可缺少的物质，能维持人体组织的正常渗透压，并能通过血液循环到达肾脏宣化膀胱，增强泌尿机能以利小便，盐能清降虚火，入肾主骨,有软坚散结、润燥通便的作用。盐制多用于补肾固精、治疝、利尿和降虚火的药物。如盐制知母、黄柏（知柏地黄丸）,二药经盐制可导药下行，专于入肾，增强了该药滋阴降火、清热凉血、退虚热的功效，多用于肾虚火旺症。再如砂仁，该药本是理气药，生用可行气，开胃消食，作用部位在中焦，经盐制后,药理作用部位也发生了变化，作用于肾脏和膀胱，可祛寒、疗疝;常用于治疗小便频数。2醋制入肝而止痛炮制所用米醋主耍成分为醋酸（乙酸），约占4%〜6%,传统认为“酸”

3、入肝经，有收敛止痛的作用。醋制多用于疏肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的药物。酷是一种有机溶剂，能使药物中所含的游离生物碱变成可溶性的醋酸盐类，提高溶解度而易于煎出，增强药物的疗效。如延胡索的镇痛、镇静的主要成分为生物碱类的延胡索甲素、乙素和内素。由于游离生物碱难溶于水,故生用延胡索止痛作用较弱，经醋制后,游离的生物碱与醋酸半成了醋酸盐，增加了在水中的溶解度,煎煮过程中有效成分能充分溶出，增强了延胡索散瘀」上痛的疗效。再如香附经醋制后有助于引药入肝，增强疏肝理气作用，更有效地治疗胸胁胀痛、痛经等。3姜制温散而豁痰姜制多用鲜姜为辅料，具有蒸腾发散而走表，用以温中散

4、寒、止呕、豁痰开窍。药材经姜制后，可增强其健胃、止呕、祛痰及温中散寒的作用；能抑制药物的寒凉性或某些药物的不良反应。如厚朴丰用较为峻烈，其辛辣味对咽喉有刺激性。经姜制后不仅缓和了刺激性,更增强了其温中止痛、行气化湿之功。临床上用于脾胃寒湿、胸腹气滞胀满等症。再如半夏，生半夏含有尿黑酸等成分，为刺激性有毒物质，姜制后能降低其毒性,乂可破坏其所含的催吐成分，而不损害止呕作用，且提高其降逆止呕的功效。4酒制升提而制寒炮制辅料用黄酒,含乙醇15%〜20%。一般认为酒性大热,能引药上行,有活血通络作用。药材经酒制后，可借酒之辛热，以缓和药物的寒性，增强活血通络作用。

5、酒乂是…种有机溶剂,药材中的生物碱及其盐类、廿类、挥发油类、有机酸类、苦味质类等有效成分，一般都能溶于酒中。因此,药材经酒制后，其有效成分易于提出或煎出，而提高药材的疗效。如酒制大黄，以升提药物或缓其寒凉而清上焦湿热,活血力增强，所以，临床上活血祛瘀多用酒大黄。再如黄连，黄连味苦性寒，清心除烦,有效成分黄连素生用能清热燥湿、解毒，但经酒制后，不但药理作用有所缓和,而药物的作用趋向也发生了变化，由中焦转为上焦。如口舌生疮、牙肿痛、目赤、耳鸣等确有很好的治疗效果，黄连上清丸就是一个典型的代表。5麦鉄增其谷气抑燥性中药经辅料麦鉄皮炒，有增强健脾化湿、和中养胃及减

6、少刺激性和赋色的作用o在炒制过程屮药物通过麦就皮受热所产生的熏蒸香气可以醒脾，兴奋脾的运化功能，增强健胃益脾之功，鉄皮并能吸收药物的部分挥发油，减少药物的刺激性（燥性），乂可起到赋色和矫臭矫味的作用。如生枳壳较鉄炒枳壳对肠蠕动作用更强，说明生品所含的挥发汕对肠道有一定刺激性，经鉄炒后，温度升高挥发油含量降低，从而降低其对肠道刺激性，符合“牛用峻烈，就炒和缓”的说法，并缓和其峻烈破气的不良反应。再如慧及仁生品甘淡利湿,主治脚气水肿，小便不利等症。隸炒后增强健脾化湿的作用。临床常用于治疗脾虚有湿的泄泻。6蜜炙甘缓益元作为炮制辅料的蜜为白花之精，其主要成分为糖、

7、有机酸、烟酸、多种维生索，有较高的营养价值。蜜生则性凉，熟则性温,有甘缓益元,补中润燥、解毒、矫味的作用。蜜与药物同炙，可缓和药物过偏之性,并起到协同作用以增加药物疗效。蜜炙常用于润肺、宁嗽、补益及药性较偏的药物。如麻黄，蜜炙时给予了相应的温度，麻黄因受热，降低了挥发汕的浓度,而麻黄碱的损失甚微，麻黄碱有松弛、缓解支气管平滑肌痉挛的作用。这就突出了甘缓益元而润肺、宣肺平喘而止咳的功效。再如甘草，既是调和诸药的使药,乂是补脾益气、缓急止痛的主药,生用性凉，能清热解毒，调和药性，蜜制后，既能调味润燥，乂能增强补气益元的作用。7米汨水制去燥性米汨，（即淘米水）也

8、是中药炮制的常用辅料，以笫二次淘米滤去之混浊液体为宜，是淀粉与水的