《常见疾病防治》PPT课件.ppt

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1、常见疾病防治漯河市第二人民医院急诊科陈民急救电话:2120120高血压病那些因素与高血压有关遗传食盐肥胖饮食：高脂高糖饮食。低钾低镁饮食气候其他：吸烟、过量饮酒、紧张、劳累、情绪波动血压水平的判断理想血压≤120／80mmHg正常血压≤130／85mmHg高血压≥140／90mmHg高血压的危害脑卒中（脑出血、脑梗塞）左心室肥厚、心力衰竭动脉粥样硬化肾损害、肾功能衰竭眼底损害周围血管硬化性闭塞症老年高血压特点血压波动大易产生体位性低血压易发生心力衰竭易合并冠心病高血压的治疗目标中青年人血压应达理想水平：≤120／80mmHg或达正常水平≤130／85mmHg糖尿病人：应降至130／

2、85mmHg以下老年人：至少降至140／90mmHg以下高血压的防治措施注意少吃盐戒烟限酒(酒精每日＜30g)适量运动，如散步、骑车、太极拳减轻体重保持良好心情和充足睡眠、生活规律坚持服降压药物注意事项血压下降了，是否可以停药？我没有不舒服感觉，是否可以不吃药？血压高了服药，血压不高不服药，对吗？认为降压药有副作用，不想服药，行吗？定期测血压坚持药物治疗高脂血症血脂是什么？血脂是指血中的胆固醇和甘油三脂。当它们高于正常时，则称为高脂血症。血脂增高时，没有任何不舒服，但对人体危害极大,只有抽血化验才能发现它们是高的高脂血症的危险性◆高脂血症是引起动脉粥样脉硬化的罪魁祸首◆动脉粥样脉硬

3、化的后果冠心病：心绞痛或心肌梗塞脑动脉硬化：脑血栓（偏瘫）／脑缺血血脂的正常值是多少?胆固醇3.1~5.7mmol/L甘油三酯0.56~1.70mmol/L高密度脂蛋白胆固醇男0.78~1.53mmol/L女0.36~2.0mmol/L血脂降到多少才合适？◆无动脉粥样硬化疾病，又无危险因素：胆固醇＜5.72mmol/L◆无动脉粥样硬化疾病，但有危险因素：胆固醇＜5.20mmol/L◆有动脉粥样硬化疾病，又有危险因素：胆固醇＜4.68mmol/L◆低密度脂蛋白胆固醇＜1.82mmol/L高脂血症的防治◆少吃含饱和脂肪酸及高胆固醇的食物，如肥肉、奶制品、带鱼、动物内脏等◆应食蛋白质丰富

4、、胆固醇少的食物，如瘦肉、豆制品、鱼虾、蔬菜水果等◆肥胖者，应低热量饮食，吃八成饱◆必要时，服用降血脂药物肥胖症什么是肥胖症状？■标准体重〈KG〉=身高〈CM〉-105〈110〉■超过标准体重的10%为超重■超过标准体重20%为肥胖症注意：苹果形梨形肥胖的害处？■心血管系统：易患高血压、下肢静脉血栓形成、肺栓塞■内分泌代谢：易患2型糖尿病、高脂血症、血粘滞度增高■消化系统：脂肪肝(轻—中度肝功能损害)，易患胆囊炎，胆石症肥胖的害处？■呼吸系统：抵换气综合征、慢性缺氧、紫绀。表现为嗜睡，常有睡眠呼吸暂停■其他：易患癌症（子宫内膜癌、结肠、直肠癌），腰背痛（腰椎骨质增生），皮肤感染减肥

5、的好办法？■节食：严格控制食量，特别是碳水化合物■饮食：以瘦肉、蔬菜、蛋白质为主■适量规律运动：如步行、慢跑、体操、蹬车减肥应持之以恒。最好的办法：少吃糖尿病糖尿病分型■1型糖尿病：青年型糖尿病、胰岛素依赖型糖尿病：三多(吃的多，喝得多，尿得多)一少（消瘦）明显■2型糖尿病：中老年糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病，肥胖人，食量大，多无症状诊断标准■2次空腹血糖>≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,有糖尿病症状，可作诊断■正常血糖3.6-6.1mmol/L,如高于正常，应作葡萄糖耐量试验。试验：若2小时血糖≥11.1mmol/L亦应诊断糖尿病的危害？■易患冠心病：心绞痛

6、，心肌梗死■易患脑血管病：脑血栓形成、脑梗塞■糖尿病肾病：尿蛋白、尿毒症■眼部：白内障、糖尿病性视网膜病变■其他：末梢神经炎、出汗、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿、下肢坏疽患了糖尿病怎么办？■控制总热量（主食3-4两/日）、少食多餐、高纤维清淡饮食■坚持服用降糖药物，必要时用胰岛素治疗■学会自我检测血糖■空腹血糖控制在5.1-6.1mmol/L，餐后血糖7.0-7.8mmol/L，糖化血红蛋白控制<6.5%冠心病那些人易患冠心病？◇高血脂◇年龄◇高血压◇性别◇高血糖◇遗传◇肥胖◇职业◇吸烟◇A型性格为什么会患冠心病？◇在心脏表面，给心肌输送血液的血管称为冠状动脉◇过高的血脂成分，当血管内

7、膜损伤时，便在血管壁上堆积，形成粥样斑块◇斑块增大，引起血管腔狭窄，可引起心绞痛；如管腔内突然血栓形成，便可堵塞血管，发生急性心肌梗死冠心病的临床类型◇隐匿性冠心病◇心绞痛◇心肌梗死◇缺血性心肌病◇心脏性猝死心绞痛有那些特点？◇诱因：紧张劳累、情绪激动、吸烟、寒冷、饱餐◇部位：胸骨后、心前区、左肩、左臂内侧◇性质：为压迫、发闷或紧缩感◇持续时间：通常3-5分钟，不<1分钟，不>15分钟◇缓解方法：休息或含化硝酸甘油迅速缓解哪些心绞痛病人危险性大？◇初发心绞痛◇恶化型心