临床护理路径在经尿道膀胱肿瘤电切患者中的应用.doc

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1、临床护理路径在经尿道膀胱肿瘤电切患者中的应用作者：郑莉莉宋英英杜爱华【摘要】冃的探讨临床护理路径在经尿道膀胱肿瘤电切患者中的应用及临床效果。方法将168例经尿道膀胱肿瘤电切患者随机分为观察组85例，对照组83例。观察组应用临床护理路径，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。结果观察组术后下床活动吋间、健康知识掌握率、患者满意度、住院天数、住院费用等指标均优于对照组(P<；o.05)o结论临床护理路径应用于经尿道膀胱肿瘤电切患者，可有效提高护理质量及患者满意度，缩短住院时间，明显降低住院费用。【关键词】临床护理路径经尿道

2、膀胱肿瘤电切术围术期护理临床护理路径(CNP)是一种先进有效的护理管理模式，是专业人员合作以控制质量和经费的模式。使服务对象由入院到出院都依此模式来接受照顾。促进护理质量的全而提高[1-2]o我科自2010年3月至2011年3月，通过临床护理路径对85例膀胱肿瘤电切患者实施健康教育，取得满意效果。现报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组膀胱肿瘤患者168人，男116人，女52人。年龄28—79岁，平均53.5岁。随机分为观察组85人，对照组83人。术前均行膀胱镜检为浅表性膀胱肿瘤，大小为1.5-3.5cmo均在硬膜外麻醉

3、下行经尿道膀胱肿瘤电切术。对照组采取常规护理，观察组在此基础上使用临床护理路径，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>O.05)o1.2方法1.2.1临床护理路径的制定在充分了解患者对健康教育需求的基础上，依据标准健康教育计划,结合疾病特点制定临床护理路径表［3］。以时间为横轴，以护理评估、处置检查、营养排泄、活动、护理及健康教育为纵轴制定出护理日程计划表，并严格按照计划实施护理。1.2.2临床护理路径的实施患者入院当U开始严格按照路径表开展护理工作，由责任护士向患者及家属解释整个治疗护理过程。护士根据路径表认真

4、履行职责，使患者在最短时间内完成术前各项检查及身体各项指标调整，从而确保手术如期进行。术后按照护理路径表安排对患者进行康复指导及自理能力锻炼，做好每阶段健康教育。护士长按时检查护理措施及健康教育落实情况，及时进行督促指导，确保实施质量。1.3效果评价分别从术后下床活动吋间、健康知识掌握率、患者满意度、住院天数、住院费用五个方面评价护理效果。患者满意度调查釆用我科自制的住院患者满意度调查表，在患者出院前发放进行调查。分为非常满意、满意、不太满意、不满意四个等级。1.4统计学方法使用SPSS11.5软件进行统计学分析，计量资料

5、以X-±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术后下床活动时间、健康知识掌握率、住院天数、住院费用比较见表lo表1两组患者护理效杲比较（x-±s）注：与对照组比较，*P<0・053小结临床护理路径是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。经尿道膀胱肿瘤电切术是目前治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法，具有治疗范围广、操作简单、损伤小、出血少、恢复快等特

6、点。还可以保留良好的膀胱功能，使患者的生活质量明显提高。我科自2010年将临床护理路径应用于该手术患者后，护理质量明显提高，更好地贯彻了“以人为本”的服务理念，建立了良好的护患关系。经实验显示观察组术后下床活动时间、住院费用、住院时间等指标均优于对照组（P<；o.05），健康知识掌握率、患者满意度也明显高于对照组（P<0・05）。可见，通过升展临床护理路径可明显提高护士工作效率，便被动服务为主动服务［4］。同时降低病人的住院费用，缩短其住院天数。在标准的治疗程序实施过程屮，可帮助患者加强对健康教育、所患疾病的了解

7、，增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并促使患者满意率上升。参考文献[1]韩杰•护理人员在临床路径实施中的角色与作用[J]•中国护理管理，2011,11(7)：8—9.[2]戴红霞，成翼娟•临床路径一科学、高效的医疗护理管理新模式•中华护理杂志,2003,38(3)：208-211.[3]黄星，吴秋香•临床护理路径在国内糖尿病健康教育中的应用[J]•护理管理杂志,2010,10(5)：343-344.[4]羊淑平•实施临床路径深化整体护理[J]•护理实践与研究，2005,2(4)：33-34.