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《功能性消化不良患者胃排空功能与幽门螺杆菌感染的综述研讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、功能性消化不良患者胃排空功能与幽门螺杆菌感染的综述研讨功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组以胃或十二指肠功能紊乱为特征的综合征，胃动力障碍是其突出表现之一，病因至今不明。HP在胃肠道疾病中具有举足轻重的地位，2013年7月JNM上的一•篇题为《HP在功能性消化不良中的作用机制：争论多于结论》⑴论文概括了目前HP和FD相关研究的尴尬，同时，也引发了新一轮的研究热潮；内蒙古地区有自己特色的饮食习惯，FD并不少见，亦属于HP感染高发区，本研究旨在观察本地区FD患者HP感染与胃排空功能的相关性。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年10月〜2
2、014年10月就诊于包头市第八医院消化科的FD患者，均符合罗马III标准⑵FD症状，通过临检常规、血清生化、影像学及胃镜检查，排除消化系统器质性疾病及其他系统严重疾病，停服各种影响胃肠道功能的药物2周以上，经胃镜选取幽门丨I周1〜3cm,胃窦小弯近角侧黏膜，应用快速尿素酶检测法和甲苯胺蓝染色病理活组织检查法检测HP,二者均阳性为HP阳性组，二者均阴性为HP阴性组，单项阳性或阴性者剔除；获得有效病例FD组89例。其中HP阳性组49例，HP阴性组40例；另外健康对照组30例,年龄分布符合人口学特征。1.2方法使用荷兰飞利浦公司生产的IU22彩色多功能超声诊断仪，利用实时超声胃窦单切面
3、法［3］,以5%葡萄糖水500mL作为液体餐，分别测量空腹、餐后即刻和餐后20min胃窦单切面截面积（图1）。并计算进餐诱导的胃窦单切截而积（S）改变的各项胃排空指标［4］。1.3计算胃排空指标①20min时胃排空率⑸（gastricemptyingrate,GER20）（%）=（S餐后即刻-S20分钟）X100%/（S餐后即刻・S空腹）；②拟胃排空时间（gastricanticipantemptyingtime,GETa）（分钟）=［20/（S餐后即刻-S20分钟）］X（S餐后即刻・S空腹）；③胃排空系数［6］（gastricemptyingfraction,GEF）=1-S2
4、0分钟/S餐后即亥!J。1.4统计学方法利用统计学软件SPSS19.0分别比较FD组与健康对照组、HP阳性组与HP阴性组空腹、餐后即刻、餐后20min各时间点的胃窦截面积均值；同时分别比较FD患者组与健康对照组、HP阳性组与HP阴性组的20min胃排空率（％）、拟胃排空时间（min）以及胃排空系数三个参数的均值，评估排空功能参数存在的统计学差异。数据以（x±s）表示，两均数的比较采用独立样本t检验，PvO.05为差异有统计学意义。2结果2.1FD组与健康对照组的各项胃排空参数比较空腹、餐后即刻、餐后20min胃窦单切面积在FD组的分别是（5.02±1.93）cm2、（13.04±
5、3.52）cm2、（6.93±2.10）cm2；在健康对照组分别是(4.50±1.42)cm2、(13.95±3.20)cm2、(6.14±1.66)cm2,两组比较各时间点胃窦单切截面积的t值分别为-1.347.1.254、-2.089,P值分别为0.180、0.213、0.051,均大于0.05,差异无统计学意义。空腹、餐后即刻、餐后20min胃窦单切面积在HP阳性组的分别是(4.92±1.85)cm2、(12.69±3.50)cm2、(6.94±2.27)cm2；在HP阴性组分别是(5・14±2・04)cm2、(13.47±3.53)cm2、(6.91±1.88)cm2,两
6、组比较各时间点胃窦单切截面积的t值分别为-0.535、-1.031、0.062,P值分别为0.594、0.306、0.951,均大于0.05,差异无统计学意义。2.2FD组与健康对照组的各项胃排空参数比较3讨论FD被罗马III定义为一种或多种慢性消化不良症状，有研究表明症状和功能异常如冒排空障碍与HP感染有关。在本研究屮FD组及其HP阳性组、HP阴性组和健康对照组的空腹、餐后即刻、餐后20min胃窦单切面积均无统计学差异，考虑与胃部平滑肌组织特性有关，其具有的自主调节的舒张和收缩功能，顺应不同人的饮食习惯，使胃容量有很大的波动范围，只单独观察胃容量一个指标，是没有可比性的。本研究
7、中FD患者的胃排空率、拟胃排空时间、胃排空系数与健康对照组相比有显著性差异，尤其胃排空系数的P值小于0.01,说明FD患者的胃排空功能减退明确存在；HP阳性组与HP阴性组相比，胃排空率降低(74.93%vs76.61%)、拟胃排空时间延长(28.41minvs26.91min).胃排空系数降低(0.45vs0.48),但经统计学分析后无显著性差异，因此，幽门螺旋杆菌感染是否对FD患者胃动力造成影响,在本研究中无法得出明确结论，究其原因与样本量较小有关，也可能存在操作误差，HP对F
