口腔种植修复的临床效果观察.doc

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1、口腔种植修复的临床效果观察口腔种植修复的临床效果观察王兴强张永宽解放军150医院口腔科,河南洛阳471000［摘要］目的观察口腔种植修复的临床效果。方法对该院2008年2月—2013年2月收治的120例口腔种植修复患者的I缶床资料进行回顾性分析。结果对患者进行6个月~5年的随访，共有3例患者5颗种植体脱落，其他种植体均稳固,依据Buser等评价方法,本研究中的种植体5年累计存留率达到了99.2%;1~5年本组患者的牙槽骨近中和远中吸收量和负重前相比，差异均不具有统计学意义(P0.05);和种植前相比，患者种植后的总体满意度、固位功能、咀嚼功能、美观程度、舒适

2、功能及语言功能均较高,二者差异具有统计学意义(P0.05结论口腔种植修复能够有效提升患者种植体5年累计存留率和患者的总体满意度，具有良好的临床效果，值得在临床广为推广。［关键词］口腔种植修复；临床效果；观察［中图分类号］R783.6［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)05(b)-0131-02本硏究回顾性分析了该院2008年2月一2013年2月收治的120例口腔种植修复患者的I缶床资料庞用口腔种植修复取得了令人满意的I缶床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院2008年2月—2013年2月收治的120例口腔种植修复患者，

3、其中有65例为男性患者，55例为女性患者，年龄在16-82岁之间，平均年龄为(45.8±7.5)岁。120例患者共置入206颗种植体。在各种植体的牙位分布方面，有80颗种植体位于前牙区,126颗种植体位于后牙区。种植体系统均采用瑞士的ITI系统。1.2手术和修复方法手术之前对患者常规拍摄颌骨曲面体层X线片z从而对受植区牙槽骨高度、邻牙牙周情况等进行认真细致的观察，将缺牙区的骨高度精确计算出来，然后将手术模板和修复模型设计出来。在对口周皮肤和口腔进行消毒时严格依据种植外科手术的要求，运用碧兰麻或2%的利多卡因作为麻醉剂，常规L或H形在牙槽悄顶作切口,翻瓣将牙槽

4、骨暴露出来，准确定位之后运用先锋钻导向,然后运用扩孔钻扩钻到所需的深度和直径。将种植体植入之后安放封闭螺丝或愈合基台,并对组织进行缝合。手术之后让患者连续3d服用抗生素，一周之后拆线。手术2~6个月之后进行结构修复，依据种植体的型号将相应的基台选择出来，试戴之后完成种植修复［1£］。1.3随访方法种植修复完成后，对所有接受种植治疗的患者进行随访，每半年1次。给予牙周洁治并对种植体的稳固程度、周围软组织的健康状况、修复体美学、功能及舒适情况、有无基台松动、折断、有无烤瓷冠的崩瓷、桥体断裂等情况进行认真细致的观察。运用X线片比较种植体周围骨吸收状况,运用游标卡尺

5、测量每张牙片的种植体高度、种植体底部长度到种植体颈部接触点的长度和牙槽骨。依据种植体全长，将牙槽骨的骨吸收量计算出来，计算方法为X线测得的种植体长度和骨种植体接触点到种植体底端的距离之差与种植体实际长度之间的比值⑷。1.4疗效评定标准1.4.1疗效评定依据Wheeler和Newman等医学学者提岀的有关种植体的疗效情况分类标准,分为成功留存的种植体、有问题的存留种植体、失败的种植体、已经失败的种植体四类⑸。1.4.2患者的自觉满意度评定设计问卷时从种植义齿的舒适程度、语言功能、美观程度等方面入手z并将其和种植前修复的义齿进行分析比较⑹。1.5统计学处理运用S

6、PSS18.0统计学软件对所有数据进行处理，用均数土标准差（土s）表示计量资料，用S表示均数，用方差分析定量资料不同组间比较，用寿命表法对累计留存率进行计算。如果P0.05则说明差异具有统计学意义。2结果2.1种植体的稳固性和存留情况对患者进行6个月~5年的随访，共有3例患者5颗种植体脱落，其他种植体均稳固,依据Buser等评价方法,本硏究中的种植体5年累计存留率达到了97.5%。具体情况如表］所示。表1206顆种植体的存留情况现察年限12345脱落数（颗）21110存留率（％）99.099.599.599.5100.0累什存留率（％）99.098.598」

7、97.597.52.2本组患者的牙槽骨吸收量情况1-5年本组患者的牙槽骨近中和远中吸收量和负重前相比，差异均不具有统计学意义（P0.05X具体情况如表2所示。时间负重前1年2年5年种植体206190180174近中（mm）0.4510.010.5610.080.63±0」00.7110.11远中（mm）0.47±0.030.60±0.080.68±0.130.75±0.24P0.052.3本组患者种植前后的满意度情况和种植前相比，患者种植后的总体满意度、固位功能、咀嚼功能、美观程度、舒适功能及语言功能均较高，二者差异具有统计学意义（P0.05）。具体情况如表

8、3所示。«3衣组总者种植前后的満意度情况项目总体满意