口腔医学通科培育模式思考口腔医学论文.doc

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1、口腔医学通科培育模式思考口腔医学论文实践教学是将之前学习的大量理论知识应用于临床实习的阶段，是医学生培养过程中最重要的环节2—，尤其对于以手T操作为主的口腔医学专业学生来说更是如此［1—2］。基于口腔全科医师的市场需求不断扩大，广东省口腔医院探索了口腔医学专业木科生实践教学通科培养模式，现对此进行总结。1资料和方法1・1培养对象南方医科大学2005级、2006级、2(X)7级口腔医学专业木科生，安排至广东省口腔医院实习者，分别为17人、12人、8人，共37人。1.2软件及硬件配备2008年医院新辟医疗大楼一楼层的屮

2、朋和北朋，装修17个诊位专门作为教学诊室(综合科)，各诊位按情况配备基本的牙体牙髓、牙周、牙槽外科、口腔修复医疗设备和器械。试运行1年示于2009年7月正式迎来2005级本科生。教师配备要求具备高级职称、有较丰富临床带教经验的医生，其屮牙体牙髓病学专业2名、牙周病学专业1名、口腔颌血外科学专业1名、口腔修复学专业1名，设教学组长1名。I.3通科培养模式根据南方医科大学实践教学大纲要求，1—1腔医学专业木科生实践教学总时间为10个月。其中口腔颌面外科病房、口腔正畸学、口腔放射影像学、预防口腔医学共2个刀的实习由相应的

3、独立科室承担，其余均由综合科承担。学生在门诊两人配对进行四手操作，除医疗操作外，还需掌握相关护理操作，强化感染控制教冇。在综合科的8个月屮，初期3个月将学生分为口内组（含牙体牙髓、牙周）、口外组和修复组3大专业组，每月轮换1次，旨在使学生在较短的时间内强化某一专科的理论和实践操作，从而能较快地掌握相关专科的基木临床操作技术，为下一阶段顺利进行通科培养打下坚实的基础。在综合科随后的5个月期间进行通科培养，即除非病种分布极不平衡时，对每个学生接诊患者的病种一般不再控制。总的要求是学生在教师的指导下对患者口腔情况进行个体

4、化系统治疗计划的制定和实施，同一位患者牙体牙髓、牙周、口外、修复的治疗均由同一位实习生完成，注重治疗过程的完整性。因为诊室空间较大，在具体实践屮，为了确保带教老师能及时掌握每一个诊位进行的是哪一个专科的治疗，要求学生在接诊后根据诊治疾病的不同于诊位入口显要位置挂上代表不同专科的不同颜色的指示牌（图1〜4）。在具体的实践教学屮，教师随时结合临床诊治患者情况进行讲解和分析。另外，科室每周三下午停诊半LI进行“三基"学习，每周一下午班后安排了紧贴临床的专题讲朋。在教学质量监控方面，采取科室每周晨会、教学管理部门监管、院领

5、导教学查房相结合的方式，及时解决教学运行过程中的具体问题。1.4教学时间安排由于本科生实践教学时间为10个月，即占用综合科椅位时间为10个月（期间每个学生实际在综合科时间为8个月，分批外派到其他科室实习2个月），为保证科室全年的运转，该科室除承担木科生教学外，还承担包括研究生等其他层次的教学任务。研究生每年2月入科，次年1月底出科，共12个月。教学组围绕木科生实习周期一年一换,每年6刀到位，次年5月底随木科生完成实习而结束该轮教学任务，教学组长时间乂单独安排。下面结合学生、教师的“大综合"情况,以2010年1月〜2

6、011年8月时间段为例（图5）,说明教学工作的具体安排。首先，毎一年新成立的教学纟FI在6月份入科，因为木科生进科时间为8月份，所以有6月、7月两个月的“磨合期”，这段时间主要带教对象为已于2月份进科、此时已有一定基础的研究生，带教压力相对较小。在“磨合期”教师熟悉彼此、熟悉带教模式，为8月份木科生进科做准备。其次，采用木科生和研究生“综合”实习的方式。本科生8月份进科Z初，对诊室环境、接诊要求、治疗技术等祁比较陌生，与己学习半年的研究生混合安排，采用四手操作的工作方式:研究生既可帮助监督木科生临床操作，减少医疗差

7、错风险，减轻带教老师的压力，又锻炼了教学能力;与研究生一起上临床，又可以激发木科生对口腔医学专业的学习兴趣。第三，在每年的2〜5月份，特意安排下一组的纽•长早于教学组其他人员进科，跟随上一组“观摩"带教，在上一组于5月份带教任务完成后，6月份随着下一教学组的入科，开始接手组长工作。这有利于带教模式的传承，并在此基础上每一屈教学组不断创新，保证每一届学生教学质量的稳定与提高。2结果2.1学生方面从日前已毕业的2005级和2006级两届学生的反映以及对毕业后用人单位的反馈来看，通科培养模式基木达到预期的效果。首先，有利

8、于学生树立口腔整体观念。在临床教学屮，从一开始就要求学生在接诊后对患者进行全口检查和全面规划，而不是仅仅关注主诉牙，同时适时对患者讲行健康教育，由此不断强化学生整体口腔的观念。其次，有利于学生临床思维的培养。学生对患者进行全口检查后，就需要根据全口情况的轻重缓魚制定系统治疗计划，并与患者进行沟通和交流，计划的制定过稈就是一个很好的临床思维锻炼过程［3］。第三