超声心动图对高血压病左房结构与功能评价的临床研究.doc

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1、超声心动图对高血压病左房结构与功能评价的临床研究高魏贞(湖北省荣军医院超声室湖北武汉430079)【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0062-02【摘要】目的探讨超声心动图对高血压病左房收缩期结构与功能评价的临床意义。方法选取正常组、高血压左室正常组及高血压左室肥厚组三组资料,观察左房直径(LAD)、二尖瓣E峰、A峰最大流速值,E/A比值、左房射血力(AEF)、左房缩短分数(LAFS)及左心房收缩期应变率(SRa)o结果我们发现所有选择的指标高血压组(共50例)与正常组相比较有明显差异(P&t;0.05),而高血压组中左室肥厚组与左室

2、构型正常组间比较也有明显的差异(P<0.05)o结论通过超声心动图可以客观早期对高血压病心脏左房功能作出评价。【关键词】超声心动图高血压病左房功能ClinicalStudyofUltrasoundHeartbeatGraphEvaluationonLeftAtrialStructureandFunctioninHypertension[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicalsign讦icanceofultrasoundheartbeatgraphevaluationonstructureandfunctionofleftatrialsy

3、stolichypertension.Methods:Selectionofhypertensiveleftventricularnormalgroup,thenormalgroupandthehypertensiveleftventricularhypertrophygroupthreegroupdata,observationoftheleftatrialdiameter(LAD),mitralEpeak,Apeakvelocities,E/Aratio,leftatrialejectionforce(AEF),leftatrialfractionalshortening(LAFS)a

4、ndleftatrialsystolicstrainrate(SRa).Results:Wefoundthatalltheselectedindicatorsinhypertensiongroup(50cases)comparedwiththenormalgroupthereweresignificantdiffereneeofP<0.05zandthegroupofnormalgeometrygroupandthehypertensiveleftventricularhypertrophywerecomparedbetweenleftventricularalsohaveobvio

5、usdifferencesinP<0.05.Conclusions:Ultrasonicheartbeatgraphcanobjectivelythroughearlytoevaluateleftatrialfunctioninhypertensiveheartdisease・【Keywords]ultrasoundheartbeatgraphhypertensionleftatrialfunction高血压病是一种常见性，多发性且危害性较大的疾病。有关高血压病对心脏的功能和结构的损害研究很多，左房作为左室舒张功能下降最先受累的部位，其运动模式的改变对心脏功能障碍的评价提供了新的思路

6、。1临床资料1.1基本资料及分组方法原发性高血压患者50所有病例均选自2010年9月・2012年3月我院门诊及住院的高血压患者，正常组为来我院体检的人群。所有病例均经系统的体格检查和实验室检查，确诊了高血压病并除外了冠心病、风心病、肺心病、继发性高血压、合并糖尿病及严重心律失常。所有病例用Simpson法测得的射血分数(ejectionfraction,EF)均大于55%。高血压组50例(男28例，女22例)按Ganau分型法⑴，即根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将其分为两组：⑴左室正常构型组，即LVMI和RWT均在正常范围男13例，女12例，年龄45〜67岁，平均(5

7、2±5)岁；⑵左室重构组，包括向心性重构7例,向心性肥厚12例和离心性肥厚6例，共25例，男15例，女10例，年龄48〜71岁,平均(56±6)岁。1.2采用仪器与数据收集方法使用GEVivid7彩色超声诊断仪。受检者左侧卧位，平静呼吸，连接心电图。于左室收缩末期测量左房最大内径(LADa),于心房收缩末期测量左房最小内径(LADd),计算左房缩短分数LAFS=[(LADa-LADd)/LAD