超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿临床效果研究.doc

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1、超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿临床效果研究【摘要】目的对超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果进行分析。方法随机抽取2010年11月至2011年11月期间患乳腺脓肿进行治疗的患者42例，随机分为两组，对照组和观察组，每组各21例患者。对对照组中的乳腺肿瘤患者进行传统的脓肿切开引流术治疗，而对观察组中的患者进行超声引导下穿刺冲洗治疗。对两组患者的切口愈合时间、换药次数、切口疤痕等各方面情况进行了解，并且比较分析。结果相对于对照组，观察组中患者的切口愈合时间、换药次数明显更少，并且患者的疤痕长度更短，p<0.01o另

2、一方面，观察组中的患者能够继续哺乳的例数更多，术后三个月出现复发情况例数更少。并且对照组中有2例患者出现乳漏现象，而观察组中的患者均治愈。结论在对乳腺脓肿患者进行治疗时，采取超声引导下穿刺冲洗治疗，使得治疗效果更好，疗程短、痛苦小，保持乳房完美，有一定的临床意义。【关键词】穿刺冲洗；乳腺脓肿；超声引导；切开引流doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.675文章编号：1004-7484(2012)-08-2958-02在对乳腺脓肿患者进行治疗时，手术方式的选择对疾病的治疗效果有

3、一定的影响［1］。而超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿有较好的临床效果，本文就此问题对超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2010年11月至2011年11月期间患乳腺脓肿进行治疗的患者42例，随机分为两组，对照组和观察组。所选患者均为哺乳期女性，且均有乳腺局部红、热、肿、痛的现象，有局部波动感，经过B超等各项检查，均确诊为乳腺脓肿。排除以下情况患者：患者双侧出现脓肿，患者的脓液小于等于10ml或者大于等于250ml,患者中途改变治疗方式。对照组中21有例乳腺脓肿患者，年龄

4、段在20岁至38岁之间，平均年龄为(29.5±3.2)岁，左侧乳腺脓肿患者有9例，右侧乳腺脓肿患者有12例，单房脓肿患者有11例,多房脓肿患者有10例。患者脓肿的最大直径为12cm,最小直径为3cm。观察组中有21例患者，年龄段在21岁至37岁之间，平均年龄为(29.8±3.1)岁，左侧乳腺脓肿患者有10例，右侧乳腺脓肿患者有11例，单房脓肿患者有12例，多房脓肿患者有9例。患者脓肿的最大直径为12cm,最小直径为3cm。两组患者在年龄、脓肿情况等方面没有显著性差异，具有一定的可比性。1.2方法经两组患者及患者家属

5、同意后，对患者进行相应治疗。对对照组中的乳腺肿瘤患者进行传统的脓肿切开引流术治疗，根据患者的脓肿位置通过采用放射状、乳晕旁以及乳房下皱裳切口，切开2cm至5cm大小，使用弯止血钳钝性打开后进入脓腔，使脓液引流。再使用食指钝性打开分隔脓腔，使得脓腔变为单腔。用纱布进行擦拭，并且放置碘状纱条进行填塞引流。在手术结束后第2d开始换药，直至患者的脓腔完全愈合。而对观察组中的患者进行超声引导下穿刺冲洗治疗。患者取平卧或者侧卧体位，首先使用超声检查并且记录患者的病灶大小、位置以及内部回声状况。在选择穿刺点时，应选择脓腔较低并且

6、距离体表较近的位置。对患者进行局部的皮肤消毒与麻醉，在超声引导下使用20ml的空针穿刺脓肿，在穿刺成功抽尽脓液后，使用生理盐水以及甲硝哇溶液交替地对脓腔进行反复冲洗，直至冲洗液清亮为止。在对患者注入适量的庆大霉素，拔出套管，封闭针眼，对所抽出的脓液进行检查。若为多发脓肿，从一点向多方向穿刺，或者根据患者的具体情况进行处理。对两组患者的术后恢复情况的各项指标，如切口愈合时间、换药次数、切口疤痕等进行了解，并且比较分析。1.3数据处理将所得数据输入SPSS18.0软件包进行分析，数据资料采用例数（n）、均数土标准差（x

7、±s）、百分数（%）表示，而组间的比较采用x2检验。2结果由表一中的数据可以得知，对照组中有2例患者出现乳漏现象，而观察组中患者的均治愈。相对于对照组，观察组中患者的切口愈合时间、换药次数明显更少，并且患者的疤痕长度更短，p<0.01o另一方面，观察组中的患者能够继续哺乳的例数更多，术后三个月出现复发情况例数更少。此组数据具有差异明显，p<0.01,差异有统计学意义。详细数据,见表lo3讨论在对乳腺疾病进行处理时，要在疾病治疗的基础上尽量保持乳头、乳晕以及乳腺形态的完整，从而尽可能避免患者术后的精神压力［2］o而乳

8、腺脓肿多发生于妇女产后3周至4周，由于乳头凹陷而引起感染，严重会导致患者出现乳房组织大量坏死等现象，对患者的产后哺乳以及生命健康有一定的影响。而在对乳腺脓肿患者进行治疗时，相对于传统的切开引流方式，对乳腺脓肿患者采取超声引导下穿刺冲洗治疗，有较好的临床效果［3］。由表一中的数据可以得知，相对于切开引流方式，对乳腺脓肿患者采取超声引导下穿刺冲洗治疗，患者的切口