中医护理kehouxiti 第六章 辨证.docx

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1、第六章一、选择题:1.C2.B3.D4.B5.D6.B二、简答题：1.答：八纲辨证是以表、里、寒、热、虚、实、阴、阳为纲领的辨证方法。它将疾病按病位深浅，病性，邪正胜衰，证侯类别等归纳为八个纲领。2.答：见教材表6-1，表6-2，表6-3。3.答：胃火炽盛证的临床表现：胃脘灼痛，吞酸嘈杂，消谷善饥，口苦口臭，或牙龈肿痛、糜烂，或口舌生疮，或吐血、衄血、便血。渴喜冷饮，小便短赤，大便干，舌红苔黄，脉滑数。食滞胃脘的临床表现：胃脘胀满疼痛、拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，或吐出酸腐食物，吐后胀痛得减，矢气便溏，泻下物酸腐臭秽，或便秘不通，舌苔厚腻，脉滑或沉实。

2、4.简述脾肾阳虚、肝胃不和、心肾不交的临床表现并分析其机理？1）脾肾阳虚的临床表现及病机分析：面色咣白，形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泄久痢不止，或五更泄泻，完谷不化，粪质清冷，或面浮身肿，小便不利，甚则腹胀如鼓，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟无力。脾主运化，肾司二便。脾肾阳虚，运化、吸收水谷精微及排泄二便功能失职，则见久泄久痢不止；寅卯之交，阴气极盛，阳气未复，故黎明前泄泻，此称“五更泄”，甚则泻下清冷水液，中央未消化谷物。肾阳虚，无以温化水液，泛溢肌肤，则见面浮身肿；膀胱气化失职，故小便短少；土不制水，反受其克，则腹胀如鼓；腰膝失于温养，故腰膝冷痛；阳

3、虚阴寒内盛，气机凝滞，故下腹冷痛。面色咣白，形寒肢冷，舌质淡胖苔白滑，脉沉迟无力，均为阳虚失于温运，水寒之气内停之征。2）肝胃不和的临床表现及病机分析：胃脘、胁肋胀满疼痛，或为窜痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，情绪抑郁，或烦躁易怒，善太息，食纳减少，舌苔薄白或薄黄，脉弦或带数。肝主疏泄，胃主受纳，肝气条达则胃气和降。肝气郁滞，疏泄失职，横逆犯胃，胃失和降，则见胃脘、胸胁胀满疼痛，或窜痛；胃气上逆，则呃逆嗳气。肝失条达，气机郁滞，则精神抑郁。若气郁化火，肝性失柔，则见急躁易怒，善太息；气火内郁犯胃，可见吞酸嘈杂。肝气犯胃，胃纳失司，故见食纳减少。苔薄白，脉弦为

4、肝气郁结之象。若气郁化火，则见苔薄黄，脉弦带数。3）心肾不交的临床表现及病机分析：心烦少寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝痠软，或遗精，五心烦热，或潮热盗汗，口咽干燥，舌红少苔或无苔，脉细数。心肾阴虚，虚阳偏亢，上扰心神，故见心烦少寐，惊悸多梦。肾阴亏虚，骨髓不充，脑髓失养，则见头晕耳鸣，健忘；腰膝失养则见腰膝疫软。虚火内炽，扰动精室，故见遗精。五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，为阴虚失润，虚热蕴蒸所致。舌红少苔或无苔，脉细数，亦为阴虚火旺之征。三、案例分析:（略）