检验中级试题.pdf

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1、临床化学-专业实践能力2014中级主管检验强化精讲班环球教育张沫老师第一章绪论临床化学-疾病的生物化学基础和疾病发生发展中的生物化学变化。第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查专业实践能力本章结构和重点糖尿病的实验室检查（专业实践能力）血糖测定尿糖测定大纲要求口服葡萄糖耐量实验糖化蛋白测定熟练掌握葡萄糖-胰岛素释放实验葡萄糖-C肽释放实验糖尿病急性代谢合并症的实验室检查在评价血糖测定时下列各项中错误的是A.标本尽量不要溶血B.血浆是测定葡萄糖的最好样品C.全血分析前放置一段时间会使结果偏低D.无特殊原因，应空腹抽血测试E.毛细血管

2、内葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度正确答案：E重点梳理动脉血血糖>毛细血管血糖>静脉血糖注：结合常识记忆关于GHb下列哪项不正确?A.糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降此时血糖虽正常，但GHb仍较高B.GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间C.GHb反映过去6-8周的平均血糖水平D.用于早期糖尿病的诊断E.GHb是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物正确答案：D重点梳理1、GHb是监测指标，不是诊断指标；2、与己糖结合缓慢而不可逆；3、GHb1Ac最重要；4、反应治疗的总体效果，而不是最近的结果某病人最近一次检测空腹血糖为

3、11.6mmol/L，GHb为6.5%，该病人很可能为A.新发现的糖尿病病人B.未控制的糖尿病病人C.糖尿病已经控制的病人D.无糖尿病E.糖耐量受损的病人正确答案：A重点梳理1、GHb可以鉴别糖尿病性高血糖及应激性高血糖，前者GHb水平多增高，后者正常。2、新糖尿病患者，血糖水平增高，GHb不明显增多；3、未控制的糖尿病病人，GHb升高可达10%～20%，4、糖尿病被控制和血糖浓度下降后，GHb缓慢下降，常需数周。有关糖化血红蛋白的叙述不正确的是（　）。A.包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1dB.糖化血红蛋白

4、的形成是不可逆的C.反映过去6～8周的平均血糖水平D.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标E.是最长期的糖尿病控制指标正确答案：E重点梳理1、GHb反映测定前6~8周的血糖水平；2、糖化血清白蛋白/果糖胺测定反应测定前2~3周的血糖水平，适用于住院调整血糖的患者；3、不同的生化指标可以反映血糖水平时间的长短不同，一般来说时间由长到短的排列是　　糖化终末产物>糖化血红蛋白>果糖胺>血糖　进行葡萄糖—胰岛素释放实验时，胰岛素水平升高，胰岛素释放峰时出现晚，常见于A.1型糖尿病B.营养不良C.嗜铬细胞瘤D.2

5、型糖尿病E.胆囊纤维化重点梳理1型糖尿病由于胰岛β细胞大量破坏，C肽水平低，对血糖刺激基本无反应，整个曲线低平；2型糖尿病C肽水平正常或高于正常；服糖后高峰延迟或呈高反应。共用题干　　某糖尿病人急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味该患者最可能的诊断为A.乳酸中毒B.呼吸性酸中毒C.酮症酸中毒D.丙酮酸酸中毒E.丙氨酸酸中毒正确答案：C在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要A.血糖浓度B.尿酮体定性检测C.血气和电解质D.口服葡萄糖耐量试验E.尿素正确答案：D某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻

6、，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c10.6%。<1>、此患者确切诊断应为（　）。A.高血压B.新发糖尿病C.肾病D.肾病伴高血压正确答案：EE.糖尿病<2>、下列不属于糖尿病急性并发症的是（　）。A.感染B.酮症酸中毒C.非酮症高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.晶体浑浊变性正确答案：E<3>、检测尿的哪项指标对早

7、期肾功能损害有意义A.尿蛋白定量B.尿蛋白定性C.尿微量白蛋白D.尿常规检测E.尿糖检测正确答案：C某女，58岁，近几天口渴、多尿，随机血糖值18.25mmol/L。<1>、如果想了解这之前2～3个月的血糖值，应该查A.糖化血红蛋白B.果糖胺C.OGTT试验D.胰岛素E.C肽正确答案：A有关糖化血红蛋白的叙述错误的是（　）。A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的B.可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c，HbA1dC.是最长期的糖尿病控制指标D.用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标E.反映过去6～8周的平

8、均血糖水平正确答案：C低血糖时可出现（　）。A.胰岛素分泌加强B.胰高血糖素抑制C.生长激素分泌加强D.生长激素分泌抑制E.糖皮质激素分泌减少正确答案：D胰岛细胞瘤时血中出现（　）。A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低正确答案：B环球网校http: