张家口地区无偿献血人群hiv感染现状调查

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1、张家口地区无偿献血人群HIV感染现状调查　　【摘要】目的：了解本市无偿献血者HIV感染情况，为完善无偿献血者的招募和血液检测方案提供依据。方法：对本市2009至2012年度无偿献血人群HIV检测结果进行回顾性调查分析。结果：本市无偿献血者中HIV初筛阳性率为0.12%，确认HIV感染阳性率为6.9/10万。结论：有针对性的加强献血宣传和对献血者的征询，选择适合的检测方案，降低输血风险。【关键词】HIV感染；无偿献血；阳性率；社会调查4近年来我国艾滋病疫情呈现快速发展趋势，截至2011年底，估计中国存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人达到78万人＼[1＼]，显著特点

2、是感染范围扩大，从高危人群向一般人群扩散。各地无偿献血人群中检出HIV的情况已有很多报道＼[2-4＼]，也有因为窗口期输血而造成受血者感染HIV的情况发生＼[5＼]，故无偿献血人群不断增加的HIV感染已引起越来越多的重视。为了解张家口地区无偿献血人群的HIV感染情况，笔者对2009至2012年无偿献血者HIV检测结果进行了回顾性分析，以期在调查分析过程中发现本市无偿献血人群HIV感染的特点，为无偿献血者的招募及制定血液检测策略提供依据，现将结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源2009至2012年无偿献血者标本，共计130157人份。1.2试剂与仪器北京万泰第

3、四代HIV酶免试剂，上海科华第三代HIV酶免试剂。Xantus全自动加样仪（深圳爱康），UranusAE280全自动酶免分析仪（深圳爱康）。1.3方法采用2种不同厂家ELISA试剂进行初筛；2种试剂均无反应性即为阴性；任一试剂有反应性即进行双孔复试，复试双孔均无反应性即判为阴性，其中1孔有反应性即判为阳性。阳性标本送市CDC进行确认。2结果两种不同试剂检测初筛阳性及确证情况见表1；HIV阳性合并其它项目感染的情况见表2；9名HIV确证阳性献血者的社会调查情况见表3。2男23不详否汉高中3男33医生已婚汉大专4男21商业服务否不详初中5男32无业已婚汉初中6男21

4、无业否汉高中7男39不详已婚汉高中8男44教师已婚汉大专9男35个体已婚汉初中3讨论4由于受地域及经济发展的影响，张家口地区一直是HIV感染或AIDS的低发病区，其中无偿献血人群的HIV感染情况如何尚未见统计。从上表1中可以看出，张家口市无偿献血者中HIV初筛阳性率为0.12%（156/130157），确认HIV感染阳性率为6.9/10万（9/130157），低于文山＼[6＼]、郑州＼[7＼]，高于徐州＼[8＼]、石家庄＼[9＼]。表2显示HIV阳性合并其它病毒感染的情况比较普遍，本市献血者确证HIV阳性的9例中，有6例合并相关感染，其中合并梅毒感染者居多。表3

5、显示确证HIV阳性的献血者均为男性青壮年，年龄在45岁以下，文化程度不高，这是本市无偿献血者HIV感染者的社会分布特点。经市CDC调查，HIV确认阳性者中8人为男男同性恋者。相关媒体报道我国2012年发现的艾滋病感染者或患者中，青少年的感染人数呈上升趋势，其传播途径以同性性传播为主。据已经开展的一些调查工作表明，男男性行为（Menwhohavesexwith4men，MSM）人群中，已经存在了HIV和梅毒的流行＼[10＼]。但由于同性恋者承受着来自家人和社会的巨大压力，从而会隐瞒自己的同性恋身份，也由于HIV感染者普遍感受到的恐惧或被歧视，使得这部分个体不敢去寻

6、求社会机构的帮助，所以想通过献血的途径进行隐秘检查。这就需要有关机构、部门推广教育，加强社会宣传，开展更多的HIV检测，让相关人群了解必需的预防和治疗干预措施，让更多的男同性恋者了解到获得这些服务的途径，以便提供有针对性的检测和咨询。有研究显示，由计划生育门诊的医务人员以接受计划生育服务的常规方式主动提供HIV的检测咨询（PITC），使就诊者了解自己的HIV感染状况就可以避免就诊者的“羞辱感”和“不方便”，减少歧视＼[11＼]。4