2011年中医执业医师肺痨的病因病机.doc

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1、2011年中医执业医师肺痨的病因病机肺痨的病因病机是中医执业医师实践技能考试要求掌握的内容，考试大中医执业医师站搜集整理相关内容供大家参考。　　1.病因　　（1）感染“瘵虫”：与病人直接接触，致瘵虫侵入人体为害。举凡酒食、问病、看护，或与患者朝夕相处，都是导致感染的条件。本病有致病的特殊因子，在病原学说上，提出瘵虫感染是形成本病的病因。　　（2）正气虚弱：①禀赋不足：由于先天素质不强，小儿发育未充，“瘵虫”入侵致病。②酒色劳倦：酒色过度，耗损精血，正虚受感。或劳倦太过，忧思伤脾，脾虚肺弱，瘵虫入侵。③病后失调：大病或久病后失于调治（如麻疹、哮喘等病），或外感咳嗽，经久不愈，或胎产之后失于调养（

2、如产后劳）等，正虚受感。④营养不良：生活贫困，营养不充，体虚不能抗邪而致感受瘵虫。　　2.病机　　从“瘵虫”侵犯的病变部位而言，则主要在肺。由于肺主呼吸，受气于天，吸清呼浊，若肺脏本体虚弱，卫外功能不强，或因其他脏器病变耗伤肺气，导致肺虚，则“瘵虫”极易犯肺，侵蚀肺体，而致发病。　　由于脏腑之问有互相资生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变，也必然会影响到其他脏器和整体，故有“其邪辗转，乘于五脏”之说，其中与脾肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心肝。　　肺痨久延而病重者，因精血亏损可以发展到肺、脾、肾三脏交亏。或因肺病及肾，肾虚不能助肺纳气；或因脾病及肾，脾不能化精以资肾，由后天面损及

3、先天；甚则肺虚不能佐心治节血脉之运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘息、心慌、唇紫、浮肿、肢冷等重症。　　病理性质主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。肺喜润而恶燥，瘵虫犯肺，侵蚀肺叶，肺体受病，阴分先伤，故见阴虚肺燥之候。　　由于病情有轻重之分，病变发展阶段不同，病理也随之演变转化。一般而言，跗鸱翁迨芩穑我鹾纳耍问ё倘螅始我蹩魉鹬颍患淘蛞跣樯谌龋乱跣榛鹜换蛞蛞跎似模跣椴荒芑贾缕趿叫椋踉蛞跛鸺把簦跹袅叫橹