中医护理07案例库 案例十六.docx

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1、案例十六中医护理诊断：张某，胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情态因素而发作，舌苔薄白，脉弦来诊。诊断：胃脘痛（肝气犯胃证）调护原则：   一、一般护理   1、按中医内科一般护理常规进行。2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。二、病情观察，做好护理记录1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。   4、出

2、现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。三、给药护理：中药汤剂宜温服。四、饮食护理：1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。2、戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。五、情志护理：   帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。六、临证（症）施护：1、 胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。  2、呕血、黑便者，按血证护理常规进行。七、健康指导1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。2、生活规律

3、，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。    3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。   4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。