儿童合理用药_2.ppt

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1、儿童合理用药健康教育核心信息儿童的器官组织结构和生理功能都处于不断生长发育的过程中，从解剖结构到生化机能都经历着一系列迅速和连续的变化，并随着年龄的增长趋向成熟，因此大多数药物的体内过程和不良反应与成人有显著差异，就是在不同年龄组儿童中也有不同程度的差异。儿童处于生长发育期，身体各个器官组织发育尚未成熟，功能也不完善，对药物的反应与成人不同，家长应重视合理用药。诊断明确性药物有效性药物安全性用药依从性药量和疗程的科学性用药简便性不影响生长发育个体用药儿童用药应遵循的八大基本原则原则一原则二原则三原则四原则五原则六原则七原则八治疗之前应尽可能明确诊断，只有明确诊断，才能对症下药，才

2、能保证药物选择的准确性，这是合理治疗的前提。一、诊断的明确性原则二当诊断明确后，应选择针对病因或改善主要症状、阻滞主要致病损害过程的有效药物，并计算出用药剂量、选择给药途径、给药方法和疗程，确保达到最佳治疗效果。药物的有效性当诊断明确后，应选择针对病因或改善主要症状、阻滞主要致病损害过程的有效药物，并计算出用药剂量、选择给药途径、给药方法和疗程，确保达到最佳治疗效果。二、药物的有效性儿童用药除了要求疗效好、见效快外，更重要的还应确保药物的安全性。相对成人而言，儿童用药在这方面要求非常高，应慎重用药。在临床上虽然有很多药物疗效很好，但其毒副作用较大，或者对儿童有特殊的毒副作用，如喹

3、诺酮类药物是疗效很好的抗菌药，因其可能导致小儿骨关节损害，故不能使用。三、药物的安全性用药的依从性是指患儿对药物的接受程度，这对小儿非常重要。在临床治疗过程中，小儿很难自觉主动克服用药过程中给身体带来的不适（异常口感或疼痛等），往往拒绝治疗，强烈反抗，易造成意外伤害和心理创伤，因此提高小儿用药的依从性至关重要。对于口服药尽可能选择不同年龄段小儿的剂型。婴儿多选用颗粒剂、口服液等，还要特别注意选择适合小儿口味、颜色及半衰期较长的药物，减少用药的次数。对于年长儿多做诱导工作，尽可能让其主动接受治疗，达到提高依从性的目的。四、用药的依从性用药剂量是建立在科学研究和大量临床试验的基础上确

4、定的，兼顾了有效性和安全性，不能随意加量或减少。用药疗程的长短主要是根据药物本身的特点、疾病的轻重急慢情况综合考虑的结果。若剂量小、疗程短则达不到预期疗效，易复发；若剂量大、疗程过长，可能给孩子带来更多副作用和生理机能的损害。所以用药的剂量、用法和疗程必须依照科学规律。五、药量和疗程的科学性因为孩子用药的依从性差，很多药物又有明显的毒副作用，对于儿童来说用药的种类不宜太多，在选择针对病因和主要症状用药的同时，尽量减少用药的种类。可用可不用的药物尽量不用。六、用药的简便性小儿处在生长发育过程中，所有的治疗药要尽量避免选择对儿童生长发育有不良影响的药物，这是儿科用药的一个重要原则。因

5、此，有很多药在成人用得很好，但在儿童不能使用。七、不影响生长发育药品说明书的用法（量）是基于绝大多人群的安全有效性指定的，而每个人都是独特的个体，同一个药品在不同的个体使用时，吸收率或生物利用度是不同的，所以，医生可能根据个体差异推荐个体化的治疗方案。八、个体化用药的原则（一）处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用的药品。目前，大部分药品都属于处方药，如所有的注射剂、抗菌药物、毒麻药品等。儿童合理用药核心信息第二条儿童用药，家长要注意区分处方药与非处方药。处方药是必须凭执业医师处方，才可购买和使用的药品；非处方药是不需要凭医师处方即可自行选择、购买和使用的药品，标有“OT

6、C”专用标识。婴幼儿用OTC类药品，也要在医生指导下使用。（二）非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用。这些药物在临床应用时间较长，药效明确，不良反应较少。（三）非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。1.甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色，只能在具有《药品经营许可证》，并配有执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房购买。2.乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色，除社会药店和医疗机构药房外，还可以在经过批准的普通商业企业零售。（四）儿童使用非处方药，也不一定绝对安全。儿童非处方药使用不当，可能会出现不良反应。因此，建议家长给

7、儿童使用非处方药时，应在医生或药师指导下服用。（一）儿童专用药在配方、规格、形状、颜色、口味等方面均适合儿童应用，针对儿童不同年龄阶段及药物的性质，尽可能选择适合儿童使用的滴剂、混悬剂、咀嚼片、泡腾片等，提高儿童用药的依从性。（二）很多成人规格的药品，给儿童用药时，再分成若干份，分药时不但会造成药品污染，也不能准确地保证药量，尤其是一些缓释剂和肠溶制剂，分开后会影响药物的效果。有些针剂使用少量，剩余的只能扔掉，造成了药物的浪费，同时也增加了家长的负担。所以，在选择儿童用药时，尽量