任务十---项目三.ppt

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1、项目三注射给药技术概念注射法是将无菌药液注入体内的方法，达到诊断、预防和治疗疾病的目的。注射给药法优点：药物吸收快，效果迅速，适用于药物迅速发挥作用或不宜口服给药的病人。缺点：可造成组织一定程度的损伤，引起疼痛和感染。皮内注射法常用注射法皮下注射法肌内注射法静脉注射法（五）要选择合适的注射部位，防损伤神经和血管。一、注射原则（八要八防一回抽）（一）要严格遵守无菌操作原则，防感染。（二）要严格执行查对制度，防差错。（四）要选择合适的注射器和针头，防断针、漏液。（九）抽回血。（六）注射的药液要现配现用，防疗效降低或被污染。（七）要排尽空气，防空气

2、栓塞。（八）要掌握无痛注射技术，防疼痛。（三）要执行消毒隔离制度，防交叉感染（一）严格遵守无菌操作原则1、注射环境清洁，无尘埃飞扬。2、工作人员：洗手、戴口罩，衣帽整洁。3、注射部位皮肤消毒：４、注射器的活塞和针头的针梗及针尖、必须保持无菌。注射原则皮肤常规消毒方法①2%碘酊→75%乙醇(两回)②0．5%碘伏或茂康碘或安尔碘消毒１～２次●>5cm皮肤消毒范围皮肤消毒范围１、做好三查七对工作。２、仔细检查药液质量，如发现药液有变色、混浊、沉淀、安瓿有裂痕或药物有效期已过等现象，则不能使用。3．同时注射多种药物，查对配伍禁忌。（二）严格执行查对制

3、度注射原则106-4张红50%葡萄糖40毫升qdIV安瓿（清）安瓿（变色）（三）严防交叉感染一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。物品先消毒，后处理。一次性物品按规定处理。注射原则根据注射途径、药液量、粘稠度和药物刺激性强弱选择注射器和针头。１、注射器应完好无损、不漏气。２、针头型号合适、锐利、无钩、无锈、无弯曲。3、注射器和针头衔接必须紧密。４、一次性注射器的包装应密封，在有效期范围内。注射原则（四）选择合适的注射器和针头1、注射部位应避开神经、血管处。2、不可在炎症、化脓、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。3、长期注射者，应经常更换注射部

4、位。注射原则（五）选择合适的注射部位疤痕皮肤病炎症注射药液应按规定时间临时抽取，立即注射，防止药物效价降低或被污染。注射原则（六）注射药液现配现用◆注射前必须排尽注射器内空气，防止空气进入血管形成栓塞。◆排气时防止浪费药液。（七）排空气注射原则●进针后，注射药液前先抽动活塞，检查有无回血。●动、静脉注射必须见有回血方可注入药液。●皮下、肌肉注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。（八）抽回血注射原则●1、分散病人的注意力，使其心身放松，取适当的体位与姿势●２、二快一慢●３、注射刺激性较强的药物时，宜选用较长、较粗的针头，

5、且进针要较深●４、需注射多种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物，同时要注意配伍禁忌（九）掌握无痛技术注射原则二、注射用物1．注射盘：常规准备下列物品（1）无菌持物镊（2）皮肤消毒液（3）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。静脉注射时加止血带、小垫枕等。2．注射器、针头３．药物注射器和针头乳头空筒活塞活塞轴活塞柄注射器构造规格玻璃和塑料种类注射器的规格及用途规格主要用途1ml皮内试验、注射小剂量药液2ml、5ml皮下注射、肌内注射，静脉采血10、20、30、50、100ml静脉注射或做各种穿刺注射器的空筒外标有容量刻度针头

6、构造规格针头帽结晶、粉剂——先溶混悬液——先摇匀油剂——加温或两手对搓大针头吸药按医嘱准备。药物药物剂型：常用的有溶液剂、油剂、混悬液、粉剂和结晶药物的包装注射器结构及吸药法1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。2、药液抽吸法：（1）自安瓿内吸取法：（2）自密封瓶内吸取法：药物准备--遵医嘱备药吸取注射用药液吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。安瓿自安瓿中吸药法（小安瓿）自安瓿中吸药法（大安瓿）自密封瓶中吸药法皮内注射ID是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法目的各种药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。预防接种。

7、局部麻醉的先驱步骤。注射部位皮肤试验常选择前臂掌侧下段。预防接种常选用三角肌下缘部位注射。局部麻醉需实施局部麻醉处的局部皮肤定义消毒：70%酒精0.1%洁尔灭禁用碘酊1、70%酒精阳性率：44%2、不消毒阳性率6.5%比较P<0.001进针：左手右手角度深度药量变化：出现皮丘毛孔变大肤色变白呈桔皮样变。拔针：勿按压返回注意事项（1）问过敏史（2）忌用碘酊（3）按紧针栓，防止针头和注射器脱节返回皮下注射法定义目的是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。预防接种。局部麻醉用药。上臂三角肌下缘上臂外侧

8、、腰部、背部、大腿前侧、外侧或两侧腹壁部位皮下注射部位（1）消毒：常规消毒（2）进针：左手右手角度深度（3）拔针：干棉签轻压针刺处左手、右手（方法）返回角度、深度（