深圳市医院改扩建设计探索

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1、深圳市医院改扩建设计探索　　摘要：深圳市，又称“鹏城”，是中国第四大城市。截至2010年末，包括流动人口的总人口数为1322万人。而追溯历史，2000年登记常住人口为433万，1988为153万，1979年建立特区时才31.4万。由于人口扩展过快，深圳市的各个阶段的发展规划每一次实施以后，均以无法满足当时的需求。深圳处于一个快速发展时期。深圳的医院建设也随之进入了一个高速发展时期，作为应对经济危机的手段，国家为拉动内需而加大了对医疗的投入，客观上推动了医院建设的发展。关键词：新建医院改扩建医院分类与难点深圳市福

2、田（第四）人民医院改造中图分类号：TU246.1文献标识码：A文章编号：医院建设一般可以分成新建医院和改扩建医院两大类。近几年来，新建的医院项目多，规模也很大。但新建的医院在建设和投入使用之后普遍存在几个需要解决的问题：一是新建医院一次性投入的资金很大。根据近年来完工的一些医院的统计数据来看，新建医院的造价在5000元/㎡左右，如果再加上新增医疗设备的投入，一次性投入资金就更加庞大。如果没有足够的病原，在医院运营不饱满的情况下，这些资金将成为医院或地方政府的一个不小的经济负担。13二是土地的需求量大。以广东省新

3、建医院的建设标准为例，每床建设用地的建议值为不少于130㎡，新建一所1000床的医院就需要至少13h㎡的土地，用地量非常大，在旧城区将更加难以实现。三是病原不足。新建医院通常需要很大、很完整的地块，作为地区的配套建筑设施，一般建在城市新区、开发区等地。由于新区的发展尚不成熟，人口不多，而且相当多的人仍有去老医院看病的习惯。在新建医院投入使用的若干年内，都会面临不同程度的病原不足的问题。全国不少地区的新建医院都有空置的用房和闲置的医疗设备。这种浪费的现象与旧城区医疗资源严重不足的情况形成鲜明的对比。四是人才难求。

4、医院的口杯需要时间来积累，一所新建的医院通常需要3~5年甚至更长时间才能形成良好的品牌，才能吸引到更多优秀的人才，使医院达到一个良好的运作的水平。越来越多的城市选择在现有医院用地上进行改建和扩建，既可以避免新建医院所带来的问题，又可以增加医院的医疗用房、改善就医环境、增加医疗设备、满足医院发展的需求。改扩建是医院建设的一个有效的方法。医院建筑改扩建，根据项目改造规模及难度，可以分为以下几种类型，建筑师可根据相应类型，进行有针对性的改造设计。13内部功能及外立面改造型。医院对内部的某一个或几个部分进行局部改造。例

5、如对住院部或门急诊部重新进行装修，调整内部的功能，满足新的医疗流程与功能，提高医疗环境及服务档次。此类医院内部改造同时，一般也会对建筑的外观做出改进，提升医院的整体形象。施工改造过程中要避免对医院其他部门的干扰影响。功能改造型。收购旧城区现有的楼房，将其改造为医院。改造包括内部结构、非承重的隔断、空调系统、消防系统、给排水以及外观等一系列的项目。使之成为功能较为合理的医院建筑。此种类型一般为服务片区的社区医院。增地扩建型。征收附近的土地，扩大医院的范围，满足业务量增加及医疗设施的完善。增加医院的用房（最为常见的

6、是加建住院综合楼），增设部分医疗设施及住院病房。加建过程要保证医院的整体性，保障新旧建筑的有机联系。原址改造扩建型。在医院现有的用地范围内，分期拆除医院现有的建筑，按步骤进行规划建设。这种医院规模较大，历史较长。“历史长”，意味着这些医院拥有良好的品牌，服务的人口多。周边的居民对这些医院有较强依赖性，迁建较为困难。对于这种类型医院的改扩建，计划性是非常重要的。应根据投入资金的情况，分阶段、有步骤地实施改造。13通常在医院建设中，建筑师的角色比较被动。根据医院的具体要求，建筑师来进行建筑设计，院方为主导，建筑师进

7、行配合。近年来来出现了不少公司和建筑师，他们专门从事医疗建筑设计的，对建筑与医疗流程都相当了解，可以快速捕捉院方需求，将医疗需求融入建筑设计中。他们接触很多国内外医院建筑，在医院建设中扮演越来越重要的角色，向医院提出更科学的医疗流程、先进的工程技术、合理的造价等，使医院的建设朝着健康有序的方向发展。医院改扩建是一个漫长而复杂的过程，在设计时应有计划的去实施，分步按顺序进行。开始要了解院方需求，如医院希望改变什么，增加什么，要达到什么样的目的等。院方的需求有的很抽象，有的很具体。设计师要耐心倾听院方的要求。同时要

8、了解院方投入情况，包括资金来原，资金多少及资金到位的时间等等。俗语叫看菜吃饭，量体裁衣，根据投入情况进行设计。然后进行调查，对医院现有功能做深入的调查，是医院改扩建的前提。改扩建通常需要经历若干年的时间，医院发展的过程就是一个不断改建和扩建的过程。在这个过程中，最重要的是尽可能使医院保持正常运作，保持原有的医疗环境。对医院状况的深入研究，有助于对医院功能的协调组织。13下一步就可以进行