治疗饮食及营养治疗.ppt

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1、蔡东联第二军医大学附属长海医院中国人民解放军临床营养中心儿科常用治疗饮食及危重患儿临床营养治疗中国居民膳食指南营养学基础儿科基本和治疗饮食肠内营养治疗肠外营养治疗第二军医大学长海医院临床营养“民以食为天”“食不厌精”“医食同根，药食同源”营养科“第二药房”临床营养第二军医大学长海医院合理饮食营养治疗.提高机体抗病.提高抗手术能力.减少并发症.促进疾病康复.提高临床治疗水平临床营养第二军医大学长海医院┏基本饮食┏肠内营养╋治疗饮食┏流质饮食临床┃(EN)┗管喂饮食╋混合奶营养┃┗非要素饮治疗┃┗要素饮食┗肠外营养┳中心静脉营养(PN)

2、┗周围静脉营养临床营养第二军医大学长海医院--平衡膳食、合理营养、促进健康（中国营养学会常务理事会1997年4月通过）中国居民膳食指南膳食指南第二军医大学长海医院中国居民膳食指南1.食物多样、谷类为主2.多吃蔬菜、水果和薯类3.常吃奶类、豆类或其制品4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油膳食指南第二军医大学长海医院食物种类一、谷类及薯类，米、面、杂粮二、动物食物，肉、禽、鱼、蛋、奶三、豆类及其制品，大豆和其他干豆四、蔬菜水果类，鲜豆、根茎、叶菜五、纯热能类，动植物油、淀粉、食糖和酒类第二军医大学长海医院膳食指南中国居民膳食指南1

3、.食物多样、谷类为主2.多吃蔬菜、水果和薯类3.常吃奶类、豆类或其制品4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油膳食指南第二军医大学长海医院中国居民膳食指南5.食量与体力活动要平衡保持适宜体重6.吃清淡少盐的饮食7.如饮酒应限量8.吃清洁卫生、不变质的食物膳食指南第二军医大学长海医院特定人群膳食指南1.婴儿(1)鼓励母乳喂养(2)母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品膳食指南第二军医大学长海医院特定人群膳食指南2.幼儿与学龄前儿童(1)每日饮奶(2)养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯膳食指南第二军医大学长海医院特定人群膳食指南3.学龄

4、儿童(1)保证吃好早餐(2)少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入(3)重视户外活动膳食指南第二军医大学长海医院特定人群膳食指南4.青少年(1)多吃谷类，供给充足的能量(2)保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入(3)参与体力活动，避免盲目节食膳食指南第二军医大学长海医院特定人群膳食指南5.孕妇(1)自妊娠第4个月起保证足够的能量(2)妊娠后期保持体重的正常增长(3)增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入膳食指南第二军医大学长海医院特定人群膳食指南6.乳母(1)保证供给充足的能量(2)增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入膳食指南第二军医大学长海医院特

5、定人群膳食指南7.老年人(1)食物要粗细搭配,易于消化(2)积极参加适度的体力活动,保持能量平衡膳食指南第二军医大学长海医院中国居民膳食指南营养学基础儿科基本和治疗饮食肠内营养治疗肠外营养治疗第二军医大学长海医院临床营养营养学基础营养素:食物所含能被人体消化、吸收和利用的成分，有一定生理功能。蛋白质、脂脂、糖类、矿物质和微量元素、维生素、水。生热营养养素：蛋白质、脂脂、糖类营养ABC第二军医大学长海医院含生热营养素食品糖类：米、面、淀粉、糊精、葡萄糖，食物纤维脂肪：肥肉、动植物油脂、脂肪乳剂、胆固醇、磷脂蛋白质：肉类、鱼类、蛋类、奶类、

6、豆类及制品营养ABC第二军医大学长海医院基本概念食物(食品):由营养素组成饮食(膳食):由食物组成供给量:经饮食提供的营养素或食物摄入量:经进食或肠外供给的量生理需要量：维持生理和代谢所需的量RDA：推荐的每日膳食中营养素供给量营养ABC第二军医大学长海医院合理营养:饮食中营养素种类齐全、数量充足、比例合理。合理饮食:饮食中各类类食物种类齐全、数量充足、比例合理。营养ABC第二军医大学长海医院热能营养ABC由生热营养素产生：糖类、脂肪和蛋白质生理卡价：体内代谢产生的热能，每1g糖类和蛋白质产热4kcal,每1g脂肪产热9kcal物理卡价

7、：体外完全燃烧所产生的热能，每1g糖类产热4.1kcal,每1g蛋白质产热5.65kcal1g脂肪产热9.45kcal第二军医大学长海医院蛋白质氨基酸组成，C、H、O、N，S、P人体氮唯一来源组成人体基本成分，占体重18%一切细胞和组织都由蛋白质组成与生命产生、存在、消亡有关营养ABC第二军医大学长海医院生理功用构成和修补体组织构成酶和激素成分构成抗体调节渗透压供给热能营养ABC第二军医大学长海医院必需氨基酸(EAA)合理营养:EAA种类、数量和比例均合适;氨基酸模式:EAA间相互比例称为氨基酸构成比例或相互比值。营养ABC第二军医大学

8、长海医院蛋白质分类完全蛋白质:EAA种类齐全数量充足,比例合理;半完全蛋白质:EAA种类齐,数量不足，比例不合理;不完全蛋白质:EAA种类不全,数量不足，比例不合理。营养ABC第二军医大学长海医院脂肪饱和脂