奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效观察.doc

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1、奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效观察王艳惠(云南省开远市人民医院消化肾脏血液内科661600)【摘要】目的：对奥曲肽治疗重症胰腺炎的疗效进行观察和研究。方法：资料随机选自2013年1月〜2014年1月我院收治的重症胰腺炎患者58例，将其均分为两组，对照组患者采用常规治疗，研究组则在对照组治疗的基础上加用奥曲肽进行治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后，研究组腹泻腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间及住院天数等指标，明显优于对照组；且研究组总有效率93.10%,明显高于对照组75.86%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：给予重症胰腺炎奥曲

2、肽治疗的疗效较为显著,值得在临床中推广应用。【关键词】奥曲肽重症胰腺炎【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0274-02近年来，随着人们牛活方式及饮食结构的逐渐转变，胰腺炎患者数量逐渐增多，其中大约有20%属于重症胰腺炎，严重威胁到患者的身心健康及牛命安全［1］。木文主要就奥曲肽治疗重症胰腺炎的疗效进行观察和研究，现作报道如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选自2013年1月〜2014年1月我院收治的重症胰腺炎患者58例,采用数字随机法将其均分为两组，研究组和对照组，每组各29例。其中，对照组患者男女比例为19

3、:10；患者年龄为21〜72岁，平均年龄为(44±3.27)岁；胆源性胰腺炎16例，酒精性胰腺炎9例，特发性胰腺炎4例；对照组患者采用常规治疗。研究组患者男女比例为患者年龄为22〜73岁，平均年龄为(45±2.5刀岁;胆源性胰腺炎14例,酒精性胰腺炎10例，特发性胰腺炎5例；研究组则在对照组常规治疗基础上加用奥曲肽治疗。两组性别、年龄及疾病类型等一般资料比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准本次所选患者均参照《中国急性胰腺炎诊治指南》中相关诊断标准确诊，均有上腹部疼痛、恶心呕吐以及发热等临床症状，且均经实验室检查发现，白

4、细胞计数>18×109/L并伴有不同程度血清淀粉酶上升；本次研究均经患者及其家属知情同意，并签订知情同意书。1.3治疗方法给予对照组患者胃肠减压、镇静、维持水电解质平衡以及营养支持等常规治疗，研究组在此基础上静脉注射奥曲肽(由北京四环制药有限公司生产，国药准字为：H2005239刀治疗，一次O.lmg；再在此基础上，按总剂量0.6mg/d持续静脉泵入；治疗期间，严密监测患者临床症状，待患者血尿淀粉酶恢复到正常水平的2〜4日后停止用药。1.4评定标准治疗期间，观察并记录两组患者临床症状、血尿淀粉酶及白细胞等恢复的时间，住院的天数及并发症发生情况；同时，从显效、

5、有效及无效三个方面对其疗效进行评定，其中，显效：治疗3日内，患者腹痛、腹泻等临床症状基木消失,血尿淀粉酶恢复到正常水平；有效：治疗5日内，患者临床症状消失，血尿淀粉酶恢复到正常水平；无效：治疗5日后，患者临床症状无明显改善，甚至加重。1.5统计学方法所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理和分析，各项指标采用标准差(x-±s)表示,计数资料比较采用χ2检验，当PV0.05时，表示比较差异具有统计学意义。1.结果2.1治疗后两组各项指标情况对照经治疗后，研究组腹泻腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、住院天数等指标，明显优于对照组，比较有

6、差异具有统计学意义(P<0.05),见表Io表1治疗后两组各项指标情况对照(x-±s,d)组别例数(n)腹泻腹痛消失时间血淀粉酶恢复时间白细胞恢复时间住院天数研究组295.32±0.54*对照组298.63±1.633.31±0.14*19.58±5.16*4.92±0.2628.65±5.423.47±1.25*6.97±1.37注：表中，*表示与对照组比较，PV0.05。2.2两组治疗疗效情况对照经治疗后，研究组总有效率93.10%,明显高于

7、对照组总有效率75.86%,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。表2两组治疗疗效情况对照(n/%)组别例数(n)显效有效无效总有效率(%)研究组2916(55.17)14(48.28)2(4.1刀93.10对照组2912(41.38)10(34.48)7(24.14)75.86注：总有效率二(显效+有效)/组例数×100%,表中，*表示与对照组比较，PV0.05。1.讨论临床中，重症胰腺炎是其较为常见且严重的一种急腹症，其病因较为复杂。有学者认为，该病发病的原因主要是由于暴饮暴食、胆道梗阻或外伤等导致胰酶异常