宫颈癌术后会阴肿胀的观察与护理.doc

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1、宫颈癌术后会阴肿胀的观察与护理宫颈癌术后会阴肿胀的观察与护理摘耍：目的探讨子宫颈癌根治术术后会阴肿胀的临床观察与护理。方法选取我科宫颈癌根治术的患者60例分对照组和观察组进行分析讨论，两组一般资料分析(P〉0.05)。对照组术后常规0.5%碘伏外阴擦洗，观察组术后0.5%碘伏外阴擦洗后，用50%硫酸镁进行冷热湿敷，2次/d,减轻及消除会阴肿胀。结果观察组患者经过术后的临床观察及护理干预后会阴肿胀消除有效率100%o结论通过对子宫颈癌根治术术后会阴肿胀的临床观察与护理，使患者的肿胀疼痛减轻，增加了患者的舒适度，提高了患者的满意度。关键

2、词：宫颈癌根治术；会阴肿胀；护理宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤之一，目前最主耍的治疗方法为手术治疗，其规范化的手术方式为子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫术［1］。随着腹腔镜手术的开展，许多妇科复朵手术己经可以用腹腔镜完成。由于腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、出血少、疤痕小、恢复快等优点［2］,我科于2011年1月〜2013年10月对60例宫颈癌患者行腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术，其中24例患者出现术后会阴肿胀的现象。本文从护理角度分析24例术后会阴肿胀的原因和护理措施。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜20

3、13年10月陕西省妇幼保健院妇二科病区收治的60例宫颈癌根治术患者，临床分期I〜IIa期，其中24例患者发生术后会阴肿胀的现象。按照护理方法的不同，将两组患者分为观察组与对照组，每组12例，两组患者在年龄、宫颈癌分期以及术后会阴出现肿胀的现象上比较差异，统计学无意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用0.5%碘伏擦洗，常规护理，观察组护理方法如下。1.2.1会阴肿胀、疼痛的护理术后患者外阴0.5%碘伏擦洗吋,观察患者外阴肿胀，应及时用50%硫酸镁进行冷热湿敷，下肢抬高,利于淋巴和静脉冋流，预防感染。告知患者出现会阴肿胀

4、后不要恐慌,通过责任护士耐心的讲解，通常患者都能表示理解。于每H常规行会阴櫟洗后局部用50%硫酸镁冷热湿敷2次/d[3]o1.2.2加强病情观察术后每FI观察患者生命体征，若有异常及时报告医生。宫颈癌根治术后常置阴道引流管，尿管持续导尿7〜14d,所以术后观察阴道引流管及尿管的量、性质，并且每FI更换引流袋,并记录到护理记录单上。鼓励其多饮水，形成自然的膀胱冲洗以预防尿道感染。1.2.3饮食指导术后禁食24h后可进全流质；有肛门排气后半流饮食，慢慢恢复软食、普食；嘱少量多餐，餐后及时活动肢体预防腹胀。嘱患者进高蛋口、高维生素、高热量

5、饮食。在促进伤口恢复的同吋，还可以促进组织间液的吸收，以达到减轻会阴肿胀的目的。1.2.4心理护理子宫颈癌患者行根治术时，会对子宫进行广泛性的切除。子宫对于妇女来说，不论是精神上还是生活上都具有极为重要的地位，由于其独特的性质与象征代表了女性的身份，所以大部分妇女对子宫的切除会认为是对其女性身份的一种剥夺。在病痛的折磨与心理的巨大压力下，患者通常会表现出心理障碍的现象，导致患者对医护人员以及周围的环境抱有极大的不满情绪，患者通常会出现明显的情绪焦躁现象，此吋护理人员应对患者有耐心、信心以及爱心,要以一种平和的态度对待患者，吋刻为患者

6、着想，帮助患者分散病痛的注意力，减少患者的心理负担，给予患者更多的快乐。同时在护理过程中，要引导患者释放不良情绪，告知患者保持好的心理状态，有助于疾病的恢复，不仅能够促进食欲的增长，还能保证睡眠的质量,同吋能提高自身的免疫力，改善疾病的转归。根据患者的自身情况对其进行个性化的健康宣讲，要尽早的消除患者的消极心态，特别是一些情绪抑郁的患者，要对其抑郁心理进行及吋的宣泄，防止患者因情绪的不良变化导致病情的加重[4]。根据患者的不同情况，在护理过程中进行一定的心理疏导，包括•在病房内播放轻音乐、告知患者进行深呼吸等。部分由于手术原因而出现

7、焦虑心理的患者，应及时向患者解释术后出现的一些不良反应的处理措施，告知其手术对于疾病治疗的必要性与安全性，同时包括手术的相关方法与注意事项也应积极向患者说明。可向患者选取一些典型的成功案例进行分享，给予患者信心，消除患者的压力，保证患者以最好的状态接受手术［5］。护理过程中要指导患者进行正确的翻身，帮助患者尽早的恢复肠胃功能，并有助于其食欲的恢复，告知患者尽量食用一些高营养的清淡食物，少吃多餐，合理的营养能促进病情的恢复，加快伤口的愈合；根据患者的病情给与适当的干预护理，并鼓励其尽早下床活动，注意并发症的发生［6］。1.3疗效判定标

8、准患者于术后3d内根据其会阴部发生肿胀的情况以及临床症状进行判定。痊愈：会阴部水肿完全消退，临床症状消失；显效：会阴部水肿消退＞70%,临床症状明显减轻；好转：会阴部水肿消退＞30%,临床症状减轻；无效：会阴部水肿无改善，临床症状无改