聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的疗效观察与护理.doc

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1、聚焦超声治疗慢性了宫颈炎的疗效观察与护理【摘要】目的探讨聚焦超声治疗宫颈炎的效果观察。方法采用CZF-1型聚焦超声妇科治疗仪对375例慢性宫颈炎患者进行治疗。结果聚焦超声治疗轻、屮、重度慢性宫颈炎总有效率为99.4%,治疗后仅有少量阴道排液，恢复快，不影响生育功能，提高患者生活质量。结论该技术操作简便易行，安全性高，一•般照射一次，即可治愈，患者易于接受，应用性强,是治疗宫颈炎的一种新方法。【关键词】聚焦超声；宫颈炎；观察；护理慢性宫颈炎为妇科常见病，患病率在2广65岁妇女中占54.9%,病理表现为宫颈糜烂最为常见，慢性宫颈炎可并发盆腔炎性疾病，不良妊娠结局和宫颈瘤样变

2、^[l]o对该病进行积极治疗I•分必要，H前有多种治疗方法，但效果均不理想，严重影响了患者的身心健康和性生活。木院于2005年9月开始应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎375例，收到满意效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院于2005年9月至2007年9月,收治慢性宫颈炎375例，患者年龄最小20岁,最大60岁。其中单纯性糜烂310例,伴纳氏囊肿50例，伴宫颈息肉15例;轻度糜烂128例，中度糜烂167例,重度糜烂80例。1.2患者选择入选标准：①慢性宫颈炎诊断明确：宫颈糜烂、宫颈腺囊肿；②临床症状：白带多，异味，血性白带及接触性出血；③宫颈刮片细胞

3、学检杏耒见异常细胞；④阴道分泌物检查III度以下；⑤同意进行宫颈超声治疗。排除标准：①妊娠和哺乳期妇女；②月经期妇女；③盆腔检查有急性、亚急性炎症；④未控制的糖尿病、严重的心血管、脑、肺及肝肾功能异常等；⑤3个月内接受过其他方法治疗。2方法采用CZF〜1型聚焦超声妇科治疗仪，超声治疗参数设置:超声波频率9^10MHz,功率3.5〜4W,脉冲频率0.广3・5kIIz。患者取膀胱截石位，消毒外阴后暴露宫颈，拭净宫颈黏液，碘伏棉球消毒阴道及宫颈，碘实验及醋酸白实验确定宫颈糜烂面大小，治疗探头与宫颈直接接触以宫口为圆心,弧形画圈,连续扫描，速度2~3mm/s,治疗区域要超出糜烂

4、面2^5mm,至糜烂面呈均匀充血水肿,累计治疗时间：轻度为3'4min,中度5~6min,重度7、10min。3结果慢性宫颈炎患者经超声治疗后，宫颈局部组织仅一过性炎性反应，出现充血•性水肿、阴道流液24h达高峰，：3d后水肿逐步减轻，1周左右消退，无结痂及瘢痕形成，375例患者屮痊愈351例，占总例数的93.6%,好转22例，占总例数的5.8%,无效2例，占总例数的0.5%,总有效率为99.4%04护理4.1治疗前的护理聚焦超声是一种全新的治疗方法，还未广泛普及，因此患者对该技术缺乏了解，产生恐惧、不信任的心理。首先应多与患者交流，给人以亲切的感觉，消除陌生感，然后告

5、知患者术前应注意的问题，介绍治疗室的环境，使用该技术的先进性、科学性、安全性，告知患者手术与否的利害关系，应用此技术预后也是令人满意的，从而打消患者焦虑、恐惧心理，配合医护治疗。4.2治疗后的护理治疗后宫颈局部纟R织一过性充血性水肿，阴道流液，而无其他物理治疗的结痂、脱落等纟fl织修复过程，无阴道出血，阴道排液量少。因此应保持外阴清洁，毎天会阴擦洗一次，内裤及时更换，卫生护垫质量符合标准，玷污及时更换，2个月内禁上性生活和阴道灌洗，加强营养，增强抵抗力。5讨论聚焦超声是一种新型无创的治疗方法，具有良好的组织穿透性，定位性和能量沉积性，将能量透过表层组织，聚焦于特定深度(

6、4〜6nmi)的靶区组织，产生一系列的生物生化效应，市内向外地治疗病变组织，从而达到促进组织重建和微循环改变，而使病变组织得以康复。该技术操作简便易行，超声剂量易于掌握，可控性及安全性高，治疗时间短，照射一次即能达到治疗目的，患者接受度高，还具有其他物理疗法无法企及的微创性和环保性。聚焦超声治疗技术是一个全新的局部治疗手段，应用性高，是临床医师治疗慢性宫颈炎可选择的一种新方法。参考文献1]RichardL,SweetMD.Theenigmaticcervix.Dermatologicclinics,1998,16(4):739-745.