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1、长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察【摘耍】目的探讨长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的方法并观察临床疗效。方法将2012年3月一一2013年1月我科收治的123例患者随机分为对照组、观察组，对照组单独使用长春西汀治疗，观察组给予长春西汀联合依达拉奉治疗，二者均给予神经内科基础治疗，记录并作冋顾性分析。结果治疗后观察组总有效率大于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）o结论长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效确切，值得在临床上加强研究、广泛推广。【
2、关键词】长春西汀；依达拉奉；急性脑梗死急性脑梗死是指因脑部动脉血管发生粥样硬化，使管腔狭窄甚至闭塞，导致急性脑动脉血栓形成或脑供血不足，主耍原因是血液黏稠度高、凝集等［1］。发生急性脑梗死应积极解除血管阻塞，改善或增加栓塞区域的血液供应，控制脑水肿，保护脑组织，防止病情恶化,争取在缺血损伤期保证脑组织最大脑供血量，从而将脑部损伤降低到最小程度。现将我科采用长春西汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年3月一一2013年1月我科收治的123例急性脑梗死患者，随机分为对
3、照组与观察组，其中对照组60例,男38例，女22例,年龄42-76岁,平均年龄为（56.4土&6）岁；观察组63例，男42例，女21例，年龄44-77岁，平均年龄为（57.2±9.2）岁。两组患者在性别构成、年龄、神经功能缺损程度以及梗死面积等方面无显著性差异（P>0.05）o1.2病例入选与排除标准入选标准：患者符合脑梗死诊断标准,均经头颅CT、MRI或MRA确定存在缺血性病灶而无出血病灶；年龄在40-80岁之间；起病时间24-72h且未抗凝及溶栓治疗；血压在180/100mmHg水平以下；血小板计数在10X104/
4、mm3以内；患者及其家属同意治疗。排除标准：脑出血、昏迷、炎性血管病、恶性肿瘤、严重心功能、肝肾功、肺功能不全以及近3个月使用免疫抑制剂、精神疾病者；年龄小于40岁或超过80岁者；超过72h才接受治疗者；大面积脑梗死者；过敏体质者［2］。1・3治疗方法除外降压、脱水、降糖及对症处理等神经内科基础治疗，对照组单独使用长春西汀20mg+0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注，1次/d,两周为1个疗程；治疗组在对照组基础上给予依达拉奉30mg+0.9%氯化钠溶液lOOmL静脉滴注,2次/d,两周为1个疗程［3］。治疗前及治疗后
5、检查患者血糖、血小板、凝血试验以及肝肾功能等。1.4临床疗效判定标准基本痊愈：患者神经功能缺损评分降低91%-100%,病残程度为0级，恢复操持家务及工作；显著进步：患者神经功能缺损评分降低46%-90%,病残程度为1-3级，生活能部分自理；进步：患者神经功能缺损评分降低18%-45%；无效：神经功能缺损评分降低小于17%甚至增加者［4］。1.5统计学处理使用统计学软件SASv9.0进行统计学分析。2治疗结果（见表1）3讨论急性脑梗死是神经内科常见多发病，致残率及病死率均较高；梗死病灶为中心坏死区与周围缺血半暗带，前者
6、脑细胞已死亡且不可逆,而后者脑细胞损伤具有可逆性，早期积极有效的治疗能够恢复该区损伤的脑组织。依达拉奉作为一种新型的抗自由基药物，能够清除自由基，具有改善局部血液循环、减轻脑水肿及保护脑细胞等作用，还可以改善急性脑梗死导致的神经功能缺损症状且抑制迟发性神经细胞坏死［5］。长春西汀能够抑制磷酸二酯酶活性，使血管平滑肌松弛信使c-GMP作用增强，选择性地扩张缺血区的血管，增加血流量，从而减轻脑缺血及缺氧；此外，经血脑屏障到达脑组织，促进脑组织利用葡萄糖，改善代谢［6］。二者联合使用在改善脑部血流量、减轻脑组织缺血后损伤以及
7、促进脑细胞恢复正常功能等方面具有协同作用，治疗急性脑梗死临床疗效肯定，值得加强应用。参考文献［1］沈庆文•依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察[J]•中国医疗前沿,2012(21)：68.[2]菅朝丽，李勇•依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察[J]・国际医药卫生导报，2012,18(3)：366.[3]孙文龙，周军•依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察[J]•吉林医学，2011,32(20)：4128.[4]贾书稳，魏文志，马俊清•依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察[J]•实用心脑肺血管
8、病杂志,2010,18(9)：1275.[5]阙…平•依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察[J]・中国实用神经疾病杂志，2011,14(7)：48.[6]周军，陈以卫•依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]•医学信息,2009,22(12)：2722-2723.
