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1、阿托伐他汀在脑梗死患者中治疗效果观察［摘要］目的探讨阿托伐他汀在脑梗死患者中的治疗效果。方法选取本院2009年10月〜2011年10月收治的脑梗死患者114例，随机分为两组，采用常规治疗患者57例为对照组，在常规治疗基础上联合阿托伐他汀（20mg/次，1次/d,口服14d）治疗患者57例为观察组，治疗疗程为2周，比较两组患者治疗后的临床指标和神经功能缺损程度评分。结果观察组超敏C反应蛋白水平、基质金属蛋白酶一9水平、神经功能缺损程度评分、复发率均明显低于对照组，观察组患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）,
2、具有可比性。1.2方法对照组采用常规治疗，主要内容为患者的血压调整、抗血小板凝集治疗、脑水肿防止治疗、改善机体脑循环、预防并发症等。观察组在常规治疗基础上联合阿托伐他汀（湖北兴银河精细医药化工公司生产）治疗，用法为20mg/次，1次/d,口服14d。治疗疗程为2周，结束时进行超敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶一9测定和神经功能缺损程度评分。对所有患者进行为期半年的随访。抽取患者清晨空腹静脉血5mL,采用双抗体夹心酶联免疫法进行检测，操作严格按照说明书进行。试剂盒由武汉博士德公司生产。神经功能缺损程度评分采用第四届全国脑血管病学术会
3、议制定的神经功能缺损程度评分标准进行评分[7],分数越高，神经功能缺损越严重。1.3统计学处理所有数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理，采用x2检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后临床指标比较两组患者治疗后临床指标比较结果见表1,观察组超敏C反应蛋白水平、基质金属蛋白酶一9水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者治疗后临床疗效比较两组患者治疗后临床疗效比较结果见表2,观察组神经功能缺损程度评分、复发率均明显低于对照组，观察组患者满意度明显高于对照
4、组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3讨论超敏C反应蛋白是机体最为敏感的炎症反应指标，在慢性炎症反应的发生、发展过程中可以引起机体动脉粥样硬化发生局部沉积，使机体内皮细胞分泌过量的黏附因子及化学趋势因子，会加速纤溶酶原激活物抑制剂一1的表达，加速扩大机体内的其他炎性反应，造成血管内膜过度损伤，发生痉挛和脂代谢异常，最终引发血栓的发生。超敏C反应蛋白是脑梗死的主要致病因子之一，监测体内的超敏C反应蛋白水平，可以掌握患者的病情变化。基质金属蛋白酶一9是一种锌依赖的蛋白水解酶，主要控制机体细胞外基质的降解和重塑，在破坏脑血管完整
5、性中起到了关键作用。基质金属蛋白酶一9起源于神经胶质细胞，脑梗死发生时，基质金属蛋白酶一9显著升高，与机体脑组织水肿和炎症反应有关。阿托伐他汀是一种発甲基戊二酰辅酶A还原抑制剂，对HMG—COA具有较强的抑制效果，有效抑制机体内的胆固醇合成，进而下调患者体内的TC、LDL-C,还能起到阻滞巨噬细胞及机体血小板的活性，强化机体内皮型NO合成酶的活性,有效减低患者体内的超敏C反应蛋白水平，达到稳定机体内粥样动脉硬化的功效，进而改善机体的脑供血状况，改善患者的神经功能。本次研究表明，观察组超敏C反应蛋白水平、基质金属蛋白酶一9水平、
6、神经功能缺损程度评分、复发率均明显低于对照组，观察组患者满意度明显高于对照组。说明阿托伐他汀作用于机体后可以大幅降低超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶一9水平，有效改善机体神经功能，取得了显著疗效,作用时效较长，复发率明显减低，对病情的有效控制得到了患者的认可。综上所述，阿托伐他汀用于治疗脑梗死的临床疗效显著，不仅可以减轻患者体内的炎症反应和改善患者的动脉粥样硬化状况，还能改善患者的神经功能，值得临床推广使用。[参考文献][1]Yasuyuki0,YoshikiT,KazuhiroH,etal.MetabolicSyndromeI
7、saRiskFactorforAcuteCerebralInfarctioninaYoungerElderlyKurashikiPopulation[J]・JournalofStrokeandCerebrovascularDiseases,2012,21(3)：231一239.[2]殷晓娟，张浩，任国庆.老年急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度与同型半胱氨酸的相关性研究[J].现代中西医结合杂志，2011,20(31)：3919—3920.[3]吕明沈，卢敏.阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和血浆炎症因子的影响[J].海峡医学,201
8、1,23(3):95—97.[4]吴海香，杨清成，张向东.阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清MMP—9和he—CRP水平的影响[J]・中国老年学杂志，2011,31(16)：3160—3161.[5]蔡鸣凡.阿托伐他汀对治疗急性脑梗死的疗效观察[J].当代医学，2011,17(1
