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1、阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎临床效果观察摘要目的：探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床效果情况。方法：收治小儿支气管肺炎患者520例,其中250例运用常规治疗方法加阿奇霉素作为对照组，另外270例则在对照组的基础上加用炎琥宁作为观察组，比较两组治疗后的效果情况。结果：观察组的总有效率95.9%,显效率40%；而对照组的总有效率75.6%,显效率63.7%,以上情况两组间有明显的差异性，P<0.05有统计学意义。结论:阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎临床效果显著，疗效可靠。关键词阿奇霉
2、素炎琥宁小儿支气管肺炎临床效果由于小儿呼吸系统尚未完善，官腔狭窄，黏膜薄，淋巴、血管丰富，易于感染，祛痰力差，很容易出现发热、咳嗽、咳痰、气喘的临床症状[1],目前对其的首选抗生素是阿奇霉素。采用阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎，疗效满意，报告如下。资料与方法2011年5月〜2012年5月收治小儿支气管肺炎患儿520例，观察组270例，男162例，女108例；年龄6个月〜14岁，平均4.6土13岁。对照组250例，男149例，女101例；年龄5个月〜15岁，平均48±14岁。诊断均符合全国第7版教材《
3、实用儿科学》制定的小儿支气管肺炎标准［2］o两组的一般情况无明显的差异性（P>005）,无统计学意义。方法：对照组予以抗感染、止咳、平喘、祛痰等药物，加用阿奇霉素10mg/（kg-日）配5%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/日，连续治疗1周。对于伴随有喘甚则加用氨茶碱或激素；呼吸困难、缺氧等予以吸氧；腹泻、食欲减退则予以补液，维持电解质的平衡。观察组在对照组的基础上予以炎琥宁5〜10mg/（kg-日）配5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/日，连续治疗1周。疗效判断标准：①显效：用药3〜4天体温正常，咳嗽
4、、气促缓解，肺部湿啰音基本吸收；②有效：用药3〜4天体温下降，5〜7天咳嗽、气促明显减轻，肺部湿啰音减少；③无效：用药3〜4天仍发热，咳嗽、气促明显，肺部湿啰音仍较多或者未缓解，体征无消失或有明显加重者［3］。统计学处理：所有数据均采用SPSS150进行分析处理，以P<005为有差异有显著性意义。结果治疗后的效果比较情况：观察组的总有效率959%,显效率40%；而对照组的总有效率756%,显效率637%。以上情况两组间有明显的差异性，P<005有统计学意义。见表1。讨论支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，也
5、是危及我国儿童健康的一大疾病之一。尤其是一些通风条件差、营养不良、维生素缺乏等发病率更高。由于小儿气管、支气管腔狭窄，肺组织和呼吸道上皮细胞发育不全，病原微生物易于入侵而导致感染［4］。而抗生素的广泛运用容易产生耐药，不良反应发生率近年也逐渐升高。阿奇霉素通过对阻碍细菌转肽过程的抑制以及依赖RNA的蛋白质合成，可影响病原微生物蛋白质合成。且其具有良好的组织渗透性，对革兰阳性菌如葡萄球菌、化脓性链球菌、等均有高度敏感，对某些螺旋体、也有抑制作用。其半衰期长，与组织的亲和力高，可在体内长时间发挥药效，有良好的
6、依从性［5］,是治疗肺炎的要药。炎琥宁是中药穿心莲的提取物，对腺病毒III型、流感病毒、呼吸道合胞病毒均具有灭活作用，可抑制肌昔的5-磷酸脱氢酶，抑制病毒合成；抑制细菌内毒素，进而达到降低体温，起到解热作用。另外其通过抑制毛细血管渗透性等起到抗病毒、抗炎、抑菌、解热镇咳等作用［6］,可以提高小儿免疫力，临床上与抗生素合用可以达到较好的抗菌作用。再结合对症治疗，所以本次的研究中观察组的疗效比对照组明显。综上所述，阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎临床效果显著，疗效可靠。参考文献1王笑晴，赵丽华，左华，等•
7、阿奇霉素与三种中药制剂治疗小儿支气管肺炎成本-效果分析[J]•中国基层医药,2010,17(3)：396-397.2乔小平，张青春•阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J]•齐齐哈尔医学院学报，2011,32(12)：1942-1943.3姜蕾.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J]•中国现代药物应用，2010,4(17)：145.4刘密.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].中国当代医药，2011,18(10)：63-64.5Kohout，Elfriede,P
8、ost，Cornelius,Azadeh,Bahram,etal.Imniunoglobiilinlevelsininfantilepneumocystosis[J].2005,13(1)：91-94.6张春艳.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎153例疗效研究[J]・中国实用医药，2012,7(18)：187-188.
