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1、阿托伐他汀治疗肾病综合征疗效观察【摘耍】目的：检测血清中TNFci含量的变化，用以研究慢性幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与脑梗死的关系。方法：釆用病例对照的研究方法，选择急性脑梗死患者65例为病例组，健康体检者50例为对照组。用13C尿素呼气实验检测Hp感染，用酶联免疫吸附法定量检测血清中TNFa的含量。结果：①病例组与对照组的Hp阳性率分别是323%和140%,病例组明显高于对照组，两组比较有统计学意义；②28例Hp阳性者血清中TNFa的含量平均值2008±882pg/mlo87例Hp阴性者是
2、1507±530pg/ml,Hp阳性组明显高于Hp阴性组，两组比较有统计学意义。结论：慢性Hp感染是急性脑梗死的…个危险因素，慢性Hp感染可引起血清中TNFa的含量增高,后者是导致急性脑梗死的发病机制之一。【关键词】幽门螺旋杆菌；脑梗死；危险因素；13C尿索呼气实验；TNFa[ABSTRACT]Objective:TostudytherelationshipbetweenchronicHelicobacterpylori(Hp)infectionandacutecerebralinfarctionbytestingthecha
3、ngesofTNFaintheserum.Methods:Bythecasecontrolstudy,65caseswithacutecerebralinfarction(patientsgroup)and50healthypersons(controlgroup)wereseiected・Riskfactors;13CBreathingtest:TNFa慢性幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与脑梗死发病之间的研究已屡见不鲜，但是多数研究是用检测血清中Hp抗体来诊断慢性Hp感染[1〜4],假阳性率高
4、，抗体阳性并不代表现症感染，我们采用13C尿素呼气实验检测Hp感染，提高了准确性。同时用酶联免疫吸附法定量检测血清中TNFa的含量，从炎性角度分析慢性Hp感染与脑梗死的关系。1资料与方法11一般资料病例组选取急性脑梗死患者65例，其中男性40例,女性25例；年龄在43〜81岁，平均年龄61±14岁；对照组选取门诊体检健康者50例，其中男性31例，女性19例;年龄在45〜79岁，平均年龄59±13岁。病例组入选标准：选自20048^20058月在我院神经内科住院患者，入选标准均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标
5、准，并经头颅CT或MRI证实病灶存在。入选病例须具备以下条件:①首次患急性脑梗死，发病在48h以内；②必须是住院患者；③无明显的上消化道系统疾病的症状。病例组和对照组的排除标准：①近两周患有感染性疾病；②伴发恶性肿瘤；③伴有自身免疫性疾病；④伴有严重的心、肝、肾脏疾病及血液系统疾病；⑤伴有消化系统疾病如胃炎、消化性溃疡等，因为胃炎、胃溃疡患者中Hp感染率很高,远远高于一般人群,所以如果将其入选，研究结果不能代表整体人群。12研究方法121主要的试剂、仪器及设备①13C尿素，剂量75mg,由德国瓦格那公司(WagnerAnaly
6、senTechnikGmbH)生产。②酶联TNFa试剂盒选自PapidbioLabCalabasas,ColiforniaUSA。③红外线能谱分析仪IRIS(InfraRedIsotopeAnalyser),由德国瓦格那公司(WagnetAnalysenTechnikGmbH)生产。122检测方法①急性脑梗死患者入院后第二天，用13C尿索呼气实验方法检测Hp。对照组用同样的方法检测Hp。②病例组、对照组均留取血清05ml在-20°C保存，用酶联免疫吸附法定量检测TNFa,严格按试剂盒说明书的耍求进行操作。13统计学方法用Exc
7、el建立数据库,采用SPSS100统计软件包计算有关指标，数据以X±s表示，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，P<005认为有统计学意义。2结果21病例组与对照组Hp阳性率的比较（见表1）病例组65例，Hp阳性者21例,阳性率为323%；对照组50例，Hp阳性者7例，阳性率为140%。病例组的Hp阳性率明显高于对照组（x2值为5142,00122Hp阳性组与Hp阴性组血清中细胞因子含量变化的比较（标准曲线见图1）2006年2月禹爱梅等：慢性幽门螺旋杆菌感染、血清TNFa变化与脑梗死相关研究第1期2006年2月河北北方
8、学院学报（医学版）第1期图lHp阳性组与Hp阴性组血清中细胞因子含量变化比较表1病例组与对照组的Hp感染率比较我们将上述115例实验对象再按Hp感染情况重新分组,Hp阳性组血清屮TNFa的平均值为2008±882pg/ml,Hp阴性组为1505±530pg/ml,t值为199
