隐匿性脑血管畸形质子治疗.doc

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1、隐匿性脑血管畸形质子治疗Angiographicallyoccultvascularmalformations隐匿性脑血管畸形隐匿性脑血管畸形（AOVM）代表了一系列不同种类的血管畸形，这些畸形血管在脑血管造影片图像上是显现不出来的.最常见的一种AOVM是海绵状血管畸形（见下），或是因其他因素而形成的但在血管照相术上却显示不出来.英它的两种AOVM不怎么经常有症状的或是不需要治疗的是静脉畸形（不正常的静脉）或是毛细管扩张.在做AOVM的治疗时；神经和影像学评估是非常重耍的，需耍这些数据来决定是否患者应该对所患的AOVM进行治疗.Cavernousmalformation海绵状血管畸形海绵状血管

2、畸形（CM）,也叫海绵状血管瘤，海绵状血肿块，或海绵状血管畸形）是一种隐匿性脑血管畸形病.海绵状血管畸形包括细小的血管和环绕的脑组织.很多患有这种海绵状血管畸形的人是天生就有这种病的.也许冇」些基因上易染病体质的西班牙裔家庭容易产生这种血管的畸形情况.海绵状血管畸形可能并无症状.其它类这种病的症状可能为头痛或中风而引起的出血，或是因该疾病突然发作造成的出血.海绵状血管畸形可以出现在大脑及脊柱的任何部位.它们会被MRI核磁共振扫描术所确诊，在这种成像技术上会经常反映为球形不正常状态.对该病的治疗会包括显微切除术，通常情况下是由计算机辅助立体定向显微外科导航所取得的•但是由于外科手术风险性大，或是

3、因发病部位的原因，有些手术是不易采取的危险性很大，所以质子治疗会成为替代手段.Carotidstenosis颈动脉狭窄颈动脉狭窄是颈动脉的变窄效应（指脖颈内连接大脑部位的血管）.这种病在人一生中平均寿命期内是比较常见的.斑块重叠，乂称动脉硬化症,是引起狭窄的常见原因.如果这个病变得很严重时，它可以引起中风造成左右两侧身体的虚弱感，言谈障碍，视觉障碍甚至是死亡.屮风也可能是由刚才说到的各个小斑块脱落并且由下向上地流入了大脑内的细小血管之中所造成.一般在患者因血管变窄而引起的症状出现时才会被推荐采取治疗，或是在血管的直径丧失达70%以上.确诊是由放射学技术所做出的，包括颈动脉超声，核磁共振/磁共振

4、血管造影术，以及血管造影法.Moyamoyadisease烟雾病/脑血管病烟雾病，也叫脑血管病可以造成连接大脑的血管变窄或关闭.这种病非常罕见，但是在幼年或成人期时均有出现.在这个病发生时，经常会伴有脑出血或是中风似的症状，如言语困难，虚弱，或手足无力等症状•它经常能够影响到左脑和右脑，但是对单侧的出现症状却是不多的.出现这种病时，儿童常常会发生智商能力减退的情况.尽管烟雾病在亚洲区会更常见一些，它也可以出现于世界其它种类的人群之中.对于大脑内部血液流向模式的系统评估是对患有这个的病人规划治疗方案的决定性前提.这包括大脑血管造影法，核磁共振，以及氤气CT扫描技术等等.质子疗法的好处质子放射技术

5、己被多年用于庾治动脑中枢神经性血管畸形或脑出血类疾病.就治疗的有效性来说"年内的绝对治愈率达到了80-85%.和其它利用X・ray光来杀死血管畸形病灶的放射治疗所不同，质子疗法依靠特殊被称作质子的粒子束对病源进行打击.医师们可以很好地将质子束导入血管畸形或是肿瘤部位，那么对周边正常组织结构的破坏就会出现的较少了.这可以让陕生们通过质子来使用大计量的放射波对病灶部位进行攻击，而使用X・ray光吋是无法达到的.临床效果己经证明质子可以取得高度改善的治疗结果…•即对畸形部的彻底粉碎，并且在对大一点及不可手术的血管畸形病情上与X-ray光相比较而言，质子可以降低大部分的副作用.西方质子治疗发展状况对很

6、多的脑血管畸形病例來说，质子疗法是非常优秀与有效地治疗方案.世界上先进的质子治疗屮心主耍分布在美国’英国’法国，德国，瑞士,日本等工业发达国家.冃前先进的治疗屮心有德国慕尼黑的质子治疗屮心(RPTC),法国奥赛的居里学院质子中心，FI本的国立癌症中心等等.慕尼黑质子中心已经拥有成功治愈脑血管畸形的临床经验，该患者现己康复，恢复了健康.