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时间：2020-04-05
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1、臂丛神经损伤的术前评估徐建光复旦大学附属华山医院手外科臂丛神经损伤的术前评估体格检查神经电生理检测影像学检测运动检查检查内容关节活动度肌力主要检查动作耸肩肩外展、内收屈伸肘屈伸腕、指、拇拇对掌、对指分并指体格检查感觉检查针刺觉触觉两点辨别觉温度觉振动觉体格检查优缺点体格检查优点简便可行缺点不同医师间存在差异无法确切定性、定量针刺肌电图自发电位募集反应（重收缩为主）自发电位重收缩时的募集反应情况神经电生理检测神经传导神经传导速度潜伏期诱发电位波幅神经电生理检测其他技术SEP（体感诱发电位）判断神经远端与大脑之间是否连续与SNAP联合
2、判断节前/节后损伤NAP（神经干动作电位）判断局域神经连续性判断以往神经吻合口质量神经电生理检测优缺点优点是目前神经损伤诊断运用最广的检查提供神经功能指标缺点有创检查需在受伤10日后方能进行检查神经电生理检测磁共振COR-MRM3D-MRM影像学检测神经根已撕脱左侧椎间孔内C8神经根消失右侧椎间孔内T1可见正常神经前后根Ax-MRM磁共振影像学检测优缺点优点直观无创检查伤后即可检查缺点费用较高影像学检测—MRIB超C5连续性存在C6根性撕脱C7根性撕脱C5C6C7影像学检测C8根性撕脱可能横断面—斜角肌间隙C8C5C6C7C8B超
3、影像学检测优缺点优点可以沿神经走行进行检查可以获得动态图像费用相对较低缺点对于C8、T1神经根的显示效果不佳影像学检测—B超ThankYou!
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