海医第10章--肠杆菌科-1.ppt

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1、主讲人：《中华医学检验全书》主编北华大学临床微生物学教授李影林2010年10月第10章肠杆菌科一、种类肠杆菌科细菌目前已有44个属170多个种。临床上常见的有概述埃希菌属（Escherichia）沙门菌属（Salmonella）志贺菌属（Shigella）耶尔森菌属（Yersinia）枸橼酸杆菌属（Citrobacter）克雷伯菌属（Klebsiella）肠杆菌属、多源菌属、哈夫尼亚属沙雷菌属（Serratia）变形杆菌属、普罗菲登菌属、摩根菌属肠杆菌科中的其他菌属第一节埃希菌属（Escherichia）(E.c

2、oli)(E.fergusonii)(E.hermannii)(E.vulneris)(E.blattae)不脱胺/凝聚埃希菌。(E.abecarboxylata/agglomerans)代表菌：大肠埃希菌（Escherichiacoli）学习大肠埃希菌有何意义?1.大肠埃希菌为肠道正常菌群成员。2.又为条件致病菌,引起肠道外感染。3.一些血清型具有致病性。4.环境卫生学和食品卫生学常用作粪便污染的指标。5.用于基因工程研究。一、生物学性状（一）形态与染色1.G-两端钝圆的中等大小的短杆菌。2.周鞭毛，无芽胞，电

3、镜观察有周身菌毛。菌毛：普通菌毛、性菌毛3.某些菌株有包膜（K）。4.培养初期或分泌物中可形成球形。1.对营养要求不高，自身合成能力很强。2.兼性厌O215~45℃均可发育，最适温度37℃，最适pH7.4~7.6。3.在普通琼脂上可形成光滑、湿润、灰白色半透明、凸起、边缘整齐中等大小（2~3mm）的菌落。4.在血平板上生长更佳，某些菌株（溶血性菌株）可产生β溶血。（二）培养特点（1）SSA—指示剂为中性红，分解乳糖产酸的细菌（大肠埃希菌）呈红色菌落（2）中国蓝大肠埃希菌分解乳糖产酸形成大而浑浊的蓝色菌落，其他不分

4、解乳糖的肠道菌为透明淡红色菌落。5.在肠道选择性培养基上，因能分解乳糖产酸，使指示剂变色形成有色菌落。（三）生化反应1.可分解多种糖（醇）类葡、乳、麦、甘⊕对蔗糖、卫矛醇、棉子糖、鼠李糖则因菌株而异。2.IMVC—为++--。3.尿素酶、苯丙氨酸、丙二酸盐-。4.克氏双糖铁⊕/⊕IMVCIMVC++----++(四)Ag构造复杂主要有O、H、K三种Ag1.O-Ag本质—是细菌细胞壁的成分，其化学组成是脂多糖组成—其分子由3部分组成：2.H-Ag⑴本质—其化学组成为鞭毛蛋白⑵性质—不耐热⑶其特异性取决于多肽链排列顺

5、序和空间构型3.K-Ag⑴本质—化学成分是多糖⑵性质⑶细菌的种类不同，其名称也不同E.coli－K-AgS.typhiîíì--不耐热的作用与相应故可阻断周围因其包绕.bAbAgO，AgO.a区别点LAB①破坏其本身的可凝集性100℃1h120℃2.5h100℃1h②破坏其抑制O血清的凝集100℃1h120℃2.5h100℃1h③与抗体结合力的破坏100℃1h121℃2.5h不破坏100℃2.5h不破坏④抗原性破坏100℃1h120℃2h100℃1h⑤本质菌毛抗原荚膜荚膜抗原表示法：上述3种抗原均用阿拉伯数字表示

6、其型别按O:K:H例如：O111:K58:H2简写：O111:58:2O86:B7:H3简写：O86:7:3表示法：上述3种抗原均用阿拉伯数字表示其型别按O:K:H例如：O111:K58:H2简写：O111:58:2O86:B7:H3简写：O86:7:3ViAg（五）抵抗力不强1.10g/L石炭酸15~30min被杀死;2.加热60℃10min即死;3.对酸敏感二、致病性(一)致病物质1.黏附素使细菌紧密黏附于肠道泌尿道细胞上,避免尿液的冲刷和肠蠕动排除。⑴特点:具有高度的特异性①定植抗原Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(CFA/Ⅰ、

7、CFA/Ⅱ、CFA/Ⅲ)②集聚黏附菌毛Ⅰ和Ⅲ(AAF/Ⅰ、AAF/Ⅲ)③束形成菌毛(bundleformingpili,Bfp)⑵种类④紧密黏附素(intimin)⑤P菌毛⑥侵袭质粒抗原(invasionplasmidantigen,Ipa)蛋白⑦Dr菌毛(1)志贺毒素Ⅰ和Ⅱ(Shigatoxins,Stx-Ⅰ,Stx-Ⅱ)（2）耐热肠毒素a和b（heatstableenterotoxin,STa,STb）(3)不耐热肠毒素Ⅰ和Ⅱ（heatlabileenterotoxin,LT-Ⅰ,LT-Ⅱ）(4)溶血素A2.

8、外毒素(1)志贺毒素Ⅰ和Ⅱ(Shigatoxins,Stx-Ⅰ,Stx-Ⅱ)①产生菌株及作用肠出血性大肠埃希菌(enterohemorrhagicE.coli,EHEC)可表达志贺毒素,引起上皮细胞微绒毛的破坏。②性质Stx-Ⅰ与志贺菌产生的志贺毒素基本相同。Stx-Ⅱ则有60%的同源。两型毒素均由溶原性噬菌体介导。③结构及作用A亚单位可裂解60S核糖体亚单位的28SrR