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1、慢性乙肝应用阿德福韦酯治疗的临床分析摘要：目的：探讨慢性乙肝应用阿德福韦酯治疗的临床效果。方法:选取我院2012年11月至2014年11月的98例慢性乙肝患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组各49例，对照组采用常规药物治疗，实验组采用阿德福韦酯进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率（98.0%）明显高于对照组（79.6%）,具有统计学意义（x2=5.437,P<0.05）；实验组治疗后的IIBVDNA水平、ALT以及IIBeAg明显优于对照组,具有统计学意义（1X0.05）；实验组的不良反应率（2.0%）明显低
2、于对照组（18.4%）,具有统计学意义（x2二6.437,P<0.05）0结论：采用阿徳福韦酯治疗慢性乙肝可以有效的改善肝脏功能，减少不良反应，具有重要的临床意义。关键词：慢性乙肝；阿德福韦酯；临床效果慢性乙肝是一种乙肝病毒引起肝功能异常的疾病，核昔类似物抗病毒药物对治疗慢性乙肝具有很好的效果,对抵抗乙肝病毒具有明显的效果。阿德福韦酯是治疗慢性乙肝的常见药物，对其研究也比较多，大量的研究说明了阿德福韦酯能有效的治疗乙肝。本研究总结前人研究结果的基础上进行木次研究，并为深入的研究提供一定的依据。现将研究结果汇总如下。1资料与方法1.1一
3、般资料我院于2012年11月至2014年11月对98例慢性乙肝患者进行研究,所有患者经过诊断均符合慢性乙肝的诊断标准，排除［1-2］：（1）有肝硬化患者或肝癌患者；（2）半年内接受干扰素、免疫调节剂治疗的患者；（3）有其他病毒引起的肝炎患者；（4）由于酒精、药物、自身免疫性肝病等引起的肝脏损害的患者。随机分为实验组和对照组，其中实验组患者49例,男性患者38例，女性患者11例，年龄40-79岁，平均年龄67.5±11.1岁；病程5-12年，平均6.9±1.4年；轻度乙肝29例，中度乙肝10例,重度乙肝10例。对照组患者49例，男性患者
4、39例，女性患者10例，年龄42-79岁,平均年龄67.9±11.9岁；病程6-12年，平均6.9±1.9年；轻度乙肝28例，中度乙肝11例，重度乙肝10例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：采用泛昔洛韦进行治疗。泛昔洛韦（海正辉瑞制药有限公司生产，国药准字1119991379）每次0.25g,治疗6个月。观察患者的肝功能指标变化及不良反应。实验组：采用阿德福韦酯进行治疗。阿德福韦酯（葛兰素史克（天津）有限公司，国药准字1120050651）每次10g,治疗6个月。观察患者
5、的肝功能指标变化及不良反应。1.3治疗效果的判定标准［3］治愈：治疗示患者的症状、体征基本消失，而且肝功能恢复正常，HBVDNA载量小于4loglO；显效：治疗后患者的症状、体征明显改善，TBIL下降幅度大于50%,HBVDNA载量为4-8loglO；有效：治疗后患者的症状、体征改善，TBIL下降幅度小于50%,HBVDNA载量为5-8loglO；无效：治疗后患者的症状、体征无明显改善，而且肝功能没有改善或恶化，HBVDNA载量无变化。总有效率二(治愈+显效+有效)/例数X100%。1.4统计学方法数据分析使用SPSS18.0统计学软
6、件，数值符合正态分布，计量资料用均数土标准差(X±s)表示，计量资料进行t检验，计数资料采用例数和百分率表示，计数资料进行x2检验，卩<0.05表示差异，有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果比较实验组的总有效率(98.0%)明显高于对照组(79.6%),具有统计学意义(x2=5.437,P<0.05)o具体见表1。表1两组患者的治疗效果比较5%)注：与对照组比较，*P<0.052.2两组患者治疗后的IIBVDNA水平、ALT以及IIBeAg比较具体见表2,由表可知实验组治疗后的HBVDNA水平、ALT数值及HBeAg数值明显优
7、于对照组，具有统计学意义(P〈0.05)。表2两组患者治疗后的HBVDNA水平、ALT以及HBeAg比较(X土s)2.3两组患者的不良反应情况实验组发生1例不良反应，不良反应率2.0%,对照组发生9例不良反应，不良反应率18.4%,两组患者的不良反应率比较差异明显，具有统计学意义(x2=6.437,P<0.05)o3讨论慢性乙肝的发生越来越多，对治疗慢性乙肝的药物也不断增多，核昔类似物抗病毒药物是治疗慢性乙肝常见的药物，而且这类药物的种类比较多，但是在治疗该病的效果不同。对阿徳福韦酯治疗慢性乙肝的研究很多,黄明寿［4］等人研究拉米夫定
8、联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果，通过研究发现采用拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗效果明显优于单纯的拉米夫定的治疗。沙依努尔塔依尔［5］研究阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果，结果发现患者的HBVDNA水平、ALT数值及HBeAg
