核苷酸切除修复交叉互补基因1在结直肠癌中的表达及其意义【临床医学毕业论文设计，精品d.doc

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1、临床医学论文•核昔酸切除修复交叉互补基因1在结直肠癌中的表达及其意义作者：朱娟，肖菊香，张彦兵，王妍华，常浩，吴俊兰，张磊,王乐日的：探讨核莒酸切除修复交错互补基因KERCC1）在人结直肠癌中的表达水平，分析其与钳类药物化疗敏感性及生存吋间的关系.方法：以西安交通大学第一附属医院行结直肠癌根治术患、者45例和剖腹探查术崽者18例的标本为材料，采用免疫组织化学Elivision法检测其ERCC1表达水平.其中40例复发、转移及晩期患者行草酸钳为基础方案化疗.所有入组患者随访6年.结果：肿瘤组织屮ERCC1的阳性率为52.08%，低于对照组.病理分级与ERC

2、C1的阳性率之间有关（P二0.040），病理分级越高，ERCC1阳性率越低，表达强度越弱.ERCC1阴性者钳类药物化疗有效率为60.00%（12/20），而阳性者则为25.00%（5/20），二者之间具有统计学差异（P二0.025）；Cox回归分析显示ERCC1表达为结直肠癌患者独立预后因子（P二0.048）・结论：ERCC1表达可作为预测结直肠癌患者对钳类药物敏感性及预后判断的指标之一.【关键词】结直肠肿瘤；核背酸切除修复交义互补基因1；免疫组织化学；耐约；草酸钳[Abstract]AIM:Toexploretheexcisionrepaircross

3、complementing1(ERCC1)expressionlevelinhumancolorectalcarcinoma,andanalyzeiIsrelationshipwiththesensitivityoftheplatinumdrugsanditsprognosis.METHODS:Sixtythreearchivedsamplesofthepatientswithcolorectalcarcinomaweredetectedbyimmunohistochemica1staining(Elivision)・Fortyfivepatientsu

4、nderwentradicalsurgicaltreatmentand18patientsexploratorylaparotomy.Al1patientswerefol1owedupfor6yearsaftertheoperalion.Forlyadvancedcaseswithrecurrenceandmetastasisreceivedoxaliplatinbasedchemotherapy.RESULTS:Inthese63patients,thepositiveexpressionrateofERCClwas52.08%,significant

5、ly1owerthanthatinthecontrolgroup・Thepositivityratewascorrelatedwithcolorectalcancerhistologicgrade(P二0.040).Thehistologicgradehigher,thepositiverateofERCC11ower,theexpressionintensityweaker・Inusingoxaliplatincases,theresponserateoftheERCC1negativegroupwas60.00%(12/20),thatoftheER

6、CC1positivegroupwas25.00%(5/20)・TherewassignificantcorrelationbetweentheexpressionofERCC1andtheefficacyofchemotherapy(P二0.025).TheERCC1wasanindependentprognosticfactorofcolorectalcancerbytheCOXregressionanalysis(P二0.048).CONCLUSION:ERCC1expressionmightbeoneofthepredictionmarkerso

7、fthedrugsensitivityoftheplatinumdrugsandofprognosisincolorectalcancer・[Keywords]colorectalneoplasms;ERCC1;immunohistochemistry;resistance;oxaliplatin0引言DNA修复斤常与肿瘤发生、肿瘤多药耐药性〔1〕均有密切联系.其中核昔酸切除修复系统（nucleotideexcisionrepair,NER）是机体抵抗致癌效应的主要防御机制，也是修复化疗药物所致DNA损伤的主要机制.核莒酸切除修复交错互补基因1（exci

8、sionrepaircrosscomplementing1,ERCC1）是NER