浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法.doc

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1、當等教育旨学考试毕业冻丈检验专业（独立本科段丿论文题目:浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法学校河南科技大学学校准考证号130311200108姓名河南科技大学當等教育自学考试办公室论文评语：论文建议成绩：评审教师签名：年月日论文综合成绩：答辩组长签名：院系盖章:年月日学校自考办意见：目录摘要和关饌词1资料和方法对象2结果4讨论5参考丈献6浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法摘要冃的：总结探讨血型鉴定的影响因素。方法：对418例学生采用玻片法和试管法进行血型鉴定。结果：玻片法和试管法存在一定结果

2、不符，其准确率低于试管法。结论：ifn.型鉴定存在一定的影响因素，血型鉴定时，需要综合考虑。关键词ABO血型；血型鉴定；抗体；血清学试验正文内容冃IJ5血型是人类血液以血型抗原为表现形的遗传性状，ABO血型糸统和Rh血型糸统是红细胞的两丸血型抗原抗体糸统，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。血型鉴定（bloodtyping）是临床输血的首要问題，正确的血型鉴定是保证输血安全的前提条件。临床常用的血型鉴定方法有盐水凝集法和凝胶微柱启。盐水凝集法因简单易行在临床上广臣应用，其又分为玻片法和试管法，结果在

3、卖际操作中会受到诸多因素的影响。本丈通过对418名学生的玻片法和试管滋的血型鉴定结果进行统计分析，探讨AB0血型鉴定中的影响因素。一资料和方法对象：我枝检验学院2004年8月2009年10月间418名学生，年蛉18〜25岁，平均年龄21.4-tI2.5岁。毎名学生同肘用玻片法和试管法两种方法进行AB0血型鉴定。标本采集：抽取EDTA抗凝血，在2小时内完成AB0血型鉴定操作。AB0血型鉴定方法：正定型法：①玻片法：取请洁且带有圆形凹陷的推片1張，并注朗A、B:字样。将抗A试利、抗B试利各1旖分别满于玻片上

4、A、B处。分别取等体积待检血样（5%红细胞悬液或全血）于抗A试剂和抗B试利。另取洁净推片1張，标朗A细胞、B细胞和0细胞，用摘管各加受检者血请1厲，再分别用摘管廳加A、B和0型试利红细胞悬液1满。用不同的竹签将分型试剂与待检血样调匀，同肘不停的揺动玻片（或瓷盘）并观寨血型凝集（或溶血）反应，也可用低僖镜观案结果。②试管启：取洁净小试管（内径10mmX60mm）2支，分别标上抗A、B字样，分别加入抗A、抗B标准血请各1旖，于相应栋记的试管；然后分别加入彼检者5%红细胞生理盐水悬液1摘于各试管克分温匀；以1

5、000转/分的速度南心1分钟判定结果。将试管轻轻揺动，使沉于管底的红细胞浮起，先以肉眼观寨有无凝集（或溶血）现象。如肉眼不见凝集，应将反应物倒于玻片上，再以低信镜检查。③反定型法：首先将待检血需（2500r/mm,3min）分育血请；取小试管3支，分别标记A、B、0,各管加彼检者血请1满，然后按标记分别加入5%的A、B、0型标准红细胞生理盐水1满，混匀；以1OOOr/m比需P,lmin后取出试管，轻摇管底，观察凝集。结系判靳：凝集判断标准红细胞均匀分布，无凝集颗粒，显微镜下红细胞分散存在，无凝集靠拢现象

6、为阴性，红细胞出现凝集为阳性。血型试剂：■ABO血型反定型用红细胞试利盒，上海血液生物医药有限责任公司；抗A、抗B血型鉴定单克隆抗体；长春博德生扬技术有限公司提供。统计学方廉：全部数据采用SPSS11.5统计软件包处理，计量资料以±s示。计教资料用频教和率表示，计教资料比较用检验。P<9.05有差异，有统计学意义。二结果①玻片法和试管法的血型鉴定结果见附图：从图中可以看出不论是玻片法还是试

7、管法，418名学生的血型分布是一敷的，即()型最多，之后依次为B、A、AB,即0>B>A>AB。②玻片法和试管法的

8、鉴定结果显示AB型人数相同，而A型、B型和0型人数不完全一致,存在一定的差异，具体数据见附在三讨论血型由血型基因决定，是血细胞的主要特征之一，在临床输血和血液遗传•学研究上有重要意义。输血安全是临床输血的首要问題，正确的血型鉴定(bloodtyping)是保证输血安全的前提条件。此丈笔者就临床血型鉴定的经验和体会进行简单交流。四分析其影响因素1、医务人员的问题临床医生在境写输血申请对，没有做血型检测，单凭卬象或听信患者的自诉血型而造.成血型错谖；临床护士在抽取血标本时，未校对患者的姓名、床号，仅凭印象，

9、抽了其他人的血液而造.成血型报告错谖或交又配血不合；检验科人员没有对报告核对正确，造.成血型鉴定错谖O2、被检红细胞①血型测定的错谖血型：检测时，因患者红细胞悬液浓度过低，又只用肉眼观案结果，使之在血型抗原较弱的情况下，微弱、细小的凝集未看到，而造.成定型报告错谖。②标本新鮮，严防污染。细菌污染的栋本，红细胞上T抗原彼激活，与标准血淸中的抗T抗体结合，出现全凝集现象，干扰血型鉴定。禁些疾病如多发性骨髓瘤所玫的當球蛋仓血症在做ABO血型鉴定时