手卫生及消毒隔离基本知识.ppt

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1、手卫生及消毒隔离基本知识塞姆尔韦斯——产褥热22%降到3%手消毒1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程

2、。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手卫生现状手部细菌的携带情况：手部经常携带金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌，其他真菌甚至铜绿假单胞菌等。如果不注意手卫生会发生什么呢？答案１：自己很容易携带病菌、患病２：病人很容易发生医院感染３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病.手部污染的原因临床医疗操作导致手污染被污染的物品导致手污染洗手设施导致手污染手卫生的误区戴手套可避免手污染只有进行无菌操作时才需要洗手只有接触病人的分泌物、排泄物后才需要洗手只有接触传染病人时才需要洗手等洗手或手消毒指征洗手方法：（见图）在流动水下冲洗手

3、部，使双手充分浸湿；根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。1.掌心对掌心2.手指交错掌心对手背3.手指交错掌心对掌心4.两手互握互搓指背5.拇指在掌中转动搓擦6.指尖在掌心中213456注意事项洗手时

4、应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位，做到彻底清洗。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应式开关。手洗净后应用一次性纸巾擦干双手。使用一次性包装液体皂。注意事项接触污染物品时应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗净。若不慎手直接接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消毒双手，用洗手液和流动水洗净。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂。戴手套不可以代替洗手。

5、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。日常工作中的不良习惯大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子正确的干手方法消毒隔离知识消毒隔离基本知识清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。预防性消毒：对可能受

6、到病原微生物污染的物品场所进行消毒。终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。消毒隔离基本知识标准预防：是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核(>5μm)，在空气中短距离(lm内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。接触传播

7、：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识病区分区限制区：医务人员值班室、更衣室、储物间半限制区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊非限制区：病房、洗污间消毒液的配制含氯制剂：1000ml水加1片三氯消毒片配制成含有效氯500mg/L的消毒液。1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。消毒隔离知识1.清洁用品的消毒（1）抹布消毒擦床及床头柜的抹布（小毛巾）采取一床（一柜）一巾湿扫法，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30

8、min，清