新生儿输血及不良反应的护理.ppt

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1、新生儿输血及不良反应的护理新生儿输血输血及血制品的应用是临床医疗工作中非常重要的治疗措施，治疗的基本目的是恢复血容量，补充血液成分，调节机体的免疫功能，以恢复或保持机体血液循环的平衡和正常的生理功能。新生儿输血的目的1.全血的输入，可以补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量，提升血压。2.输注红细胞，可增加血红蛋白，纠正贫血以促进携氧功能。3.丙种球蛋白可补充抗体，增加机体抵抗力。4.人血白蛋白或血浆可纠正低蛋白血症，改善营养。5.输入新鲜血，可补充凝血因子，有助于止血。6.按需输入不同成分的血液制品。输血的的指征红细胞输注：严重心肺疾病，Hb<130g/L(Hct<0.4)

2、中度心肺疾病，Hb<100g/L(Hct<0.3）大手术，Hb<100g/L(Hct<0.3）有贫血症状，Hb<80g/L(Hct<0.24）急性失血，失血量>血容量10%输注血小板：Pc(50~100)*109/L,伴有明显出血Pc(20~50)*109/L，有不同程度出血Pc<20*109/L，是输注的绝对指征早产儿<100*109/L，危重患儿应预防输注输血的的指征粒细胞输注：生后第一周ANC<3*109g/L，伴有严重败血症生后一周以后ANC<3*109g/L，伴有严重败血症血浆输注：获得性凝血因子缺乏先天性凝血因子缺乏出血V-K1依赖性凝血因子缺乏出血抗凝蛋白缺乏血栓形成

3、血液的种类1.全血2.浓缩红细胞3.血小板4.中性粒细胞5.冰冻血浆其他：冷沉淀、白蛋白、球蛋白等新生儿输血护理（一）严格执行查对制度1.核对医嘱，查看《输血治疗同意书》上医生和家属是否签字。2.领血是仔细检查血的质量3.当多例患儿需采取备用血或输血时，必须分别执行，不可同时操作。（二）输血过程的护理1.速度：一般为5~10ml/kg2.温度：输血时以室温为宜3.输血的途径：使用输液泵静脉输入输血的不良反应及护理（1）发热：常见输血开始后15分钟到1小时，体温可达38~41，可伴有寒战、头痛等。护理：输血初期15分钟加强过程生命体征，T<38以下给予物理降温，T>38.5者应通知医

4、生，暂停输血，密切观察生命体征。（2）过敏反应：表现为荨麻疹，支气管痉挛、呼吸困难、过敏性休克等。护理：严密监测生命体征，如出现呼吸困难发绀等过敏症状应暂停输血，并保持静脉通畅，准备急救药品和物品，配合医生抢救。输血的不良反应及护理（三）溶血反应：是指输入的红细胞在受者体内发生异常破坏而引起的反应。护理：输血过程中严格执行无菌技术；血制品不能随意加入其它药品；输血前后用生理盐水冲管；发生溶血反应时积极配合医生抢救。谢谢