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《清热利湿活血法治疗急性痛风性关节炎的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、清热利湿活血法治疗急性痛风性关节炎的临床研究摘要：目的研究清热利湿活血法治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法选取木院自2012年3月〜2014年4月收治的76例患者，将其按照数字分组法随机分为两组，对照组采用碳酸氢钠片和双氯芬酸钠进行治疗，观察组采用清热利湿活血法治疗，对比两组的近期疗效以及血尿酸值。结果经过本院的分组对比治疗，近期疗效：观察组的总有效率为94.74%,对照组的总有效率为84.21%,则观察组总有效率明显高于对照组（卩〈0.05）。血尿酸值评价：组间比较观察组的血尿酸值显著低于对照组（P<0.05）,组内比较治疗后
2、血尿酸值均显著低于治疗前（PC0.05）。结论利用清热利湿方治疗急性疼痛风湿性关节炎效果比较明显，其近期效果和血尿酸值评价指标均优于其他方法，值得临床的应用和推广。关键词：清热利湿活血法；急性疼痛风湿性关节炎；临床疗效痛风属于一种由于尿酸排泄故障性疾病，其临床多表现为高尿酸血症，另外由于体内的瞟吟合成太多，造成患者尿酸生成增多，排泄减少从而致使其堆积体内［1］。尿酸盐多是积淀在皮下关节和肾脏组织之中，且极易在关节炎、关节畸形以及痛风石类患者之中发生［2］。选取本院自2012年3月〜2014年4月收治的76例患者进行临床疗效和血尿酸
3、值指标评价研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2012年3月〜2014年4月收治的76例患者，观察组38例，男性21例，年龄在31-75岁，平均年龄为（52.5土11.8）岁,女性17例，年龄在29-77岁,平均年龄为（51.8±11.7）岁；对照组38例，男性19例，年龄在32〜78岁，平均年龄为（52.7土11.9）岁，女性19例，年龄在28〜76岁，平均年龄为（52.3±11.6）岁。两组患者在性别、年龄上均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。诊断标准：本次实验采用西医诊断标准，根据美国风湿性协会制定
4、的风湿性关节炎诊断标准。①急性关节炎发作在1次以上，其在Id之内便达到最高发作高峰；②急性关节炎仅仅是局限于个别的关节；③整个关节炎部分呈现红色；④非对称性关节肿痛；⑤血尿酸升高；⑥发作时可自行停止。参照上述标准，凡是有三条以上者，排除继发性痛风者。1・2方法对照组主要采用西药方法进行治疗，口服碳酸氢钠片0・5g,3次/d,双氯芬酸钠50mg,2次/d。观察组则采用清热利湿活血法进行治疗，此法为中医疗法，组方为：茯苓、慧戏仁各20g,山慈菇、革?Z、车前草、忍冬藤、虎杖、秦茏、牛膝各15g,苍术、黄柏、延胡索各10g。1・3效果评
5、价近期效果：显效标准：患者的关节红肿消失，而且局部未出现任何反应，患者活动如常，则实验室检查很正常。有效标准：关节红肿减少，疼痛缓解，活动检查患者基本正常，采用实验室检杳患者的症状有改善。无效标准：患者的关节红肿症状改善不明显，而口活动受到明显限制，经实验室检查无改变。血尿酸指标：针对治疗前后患者的血尿酸指标进行临床检查，对比分析患者的血尿酸改善情况。1・4统计学方法本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析,计量资料采用均数；标准差(X土S)表示，使用t检验，计数资料使用5)或者［n(%)］表示，进行检验。以P<0.0
6、5具有统计学意义。2结果2.1疗效评价经过本院的分组对比治疗，近期疗效：观察组显效21例，有效15例，无效2例，则总有效率为94.74%,对照组显效18例，有效14例，无效6例，则总有效率为84.21%,则观察组总有效率明显高于对照组(P〈0・05),具有统计学意义。见表1。2.2血尿酸评价经治疗评价，观察组在治疗前血尿酸值为(582.7±112.5)分，治疗后为(368.4±117.8)分；对照组在治疗前血尿酸值为(573.7±102.9)分，治疗后为(428.5±122.5)分。则组间比较观察组的血尿酸值显著低于对照组(P〈0
7、.05),组内比较治疗后血尿酸值均显著低于治疗前(P〈0・05),具有统计学意义，见表2。3讨论急性疼痈风湿性关节炎属于一种在关节组织周I韦I沉淀之后形成的急性炎症反应，主要表现为病变关节的疼、热、肿以及红等活动障碍［3］。中医临床医学中其属于痹症之热痹的范畴，若患者的饮食未加节制极易形成嗜食膏粱厚味，且湿热内盛，侵袭经络，组织气血运行［4］。中医侯证,主要采用清热化湿为标，调理脾胃为主，采用清热利湿方可有效治疗急性痛风性关节炎，临床试用屡用屡爽。革?Z、车前草有增加尿酸排泄、降低血尿酸的作用；秦芜可缓解尿酸刺激引起的疼痛；黄柏、
8、苍术具有明显消炎作用；慧戏仁除能增加肾血流量而促进血尿酸的排泄，也具有温和的镇痛抗炎作用，并能抗凝抗血栓形成；忍冬藤具有抗菌降压作用；牛膝的有效成分牛膝总皂苛能明显减轻急性炎性反应，表现出明显的抗炎镇痛及活血作用[5-6]o本研究结果显示。观察组效
