甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效探究.doc

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1、甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效探究湖南省衡阳市南华大学附属第二医院湖南衡阳421001【摘要】目的：探究甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效。方法；木次研究对象为2013年5月~2014年5月间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者80例，依据不同的治疗方法将其分成对照组5=40例)与观察组5=40例)，对照组患者采用传统甲状腺切除手术治疗，观察组患者采用抗甲状腺药物治疗。对比两种治疗方法的临床疗效。结果；观察组患者采用抗甲状腺药物治疗后，FT3和FT4以及TSH指标改善明显优于对照组采用传统手术治疗，差异具有统计学意义，p<0.05o观察组患者采用抗甲状腺药物治疗后有效率

2、为97.5%,对照组采用传统手术治疗后有效率为80%,两组比较，差异具有统计学意义，p<0.05o观察组患者采用抗甲状腺药物治疗后并发症发牛率为5%,对照组采用传统手术治疗后并发症发牛率为15%.两组比较，差异具有统计学意义，p<0.05(X2二5.5556,P二0.0184)。结论：甲状腺功能亢进患者采用抗甲状腺药物治疗,具有较广的适应范围，疗效显著。【关键词】甲状腺功能亢进；抗甲状腺；治疗甲状腺功能亢进是临床上常见的多发的一种自身免疫性疾病。其临床表现并不仅仅局限于甲状腺，而是常与其他甲状腺疾病同时存在，为此比较容易出现误诊和误治的现象［1］。在临床的治疗中常采用两种治疗方法，即

3、采用传统的手术治疗和使用抗甲状腺的药物治疗。虽然使用抗甲状腺的药物治疗的治疗时间长，但是，适应范围较为广泛，其疗效较为较为满意，同时能让绝大多数患者所接受，所以成为非破坏性治疗的首选治疗方法。本次研究笔者采用传统的手术治疗和抗甲状腺药物治疗，对比两种治疗方法的临床疗效。现总结如下。1对象与方法1.1研究对象木次研究对象为2013年5月~2014年5月间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者80例，所有患者均符合相关文献资料中甲状腺功能亢进的诊断标准。均表现伴有不同程度消瘦、易怒、多食、出汗和心悸等等症状，同时经过甲状腺功能检查和体格检查得到确珍。依据不同的治疗方法将其分成对照组(n=40

4、例)与观察组(n=40例)，观察组患者中女性32例，男性8例；患者中最小年龄19岁,最大年72岁,中位年龄(48.2±7.3)岁;体重在40.8~63.8kg之间，平均体重(51.2±5.8)kg；；病程0.8^12.5年,平均(8.9±2.8)年；患者中最小年龄20岁，最大年龄71岁，中位年龄(47.6±7.1)岁;体重在40.6~64.lkg之间,平均体重(51.8±5.3)kg；病程0.8T1.5年,平均(8.4±2.8)年。所有研究对象的年龄、体重、性别和病程等基线资料，经统计学软件SPSS2

5、0.0数据包中进行数据处理对比分析后显示，不具有统计学意义。有可比性,p>0.05o1.2治疗方法观察组患者采用抗甲状腺药物(口服丙基硫氧囉噪或者他巴哇)治疗,他巴哇(注册证号H20120405生产企业MerckKGaA)规格为10mg每片，口服，首次剂量为每天3片(30mg)，患者于早、中、晚各服一片，之后根据患者的病情控制情况进行加减剂量其剂量范围在15mg^40mg之间；病情得到控制后，在逐渐减少剂量，其剂量范围在5mg^l5mg之间；丙基硫氧囉噪(国药准字H44020743广东华南药业集团有限公司)规格为lOOmg每片，口服，首次剂量为每天，300mg,患者于早、中、晚各服一

6、片，之后根据患者的病情控制情况进行加减剂量其剂量范围在150mg~400mg之间；病情得到控制后，在逐渐减少剂量，其剂量范围在50mg-150mg之间。18个月为1疗程，患者在治疗期间需保证有充足的休息和睡眠时间，同时合理补充营养和热量。对照组患者采用传统甲状腺切除手术治疗，手术前给予患者抗甲状腺药物治疗，待甲状腺功能维持在正常水平后，同时服用复方碘溶液，并做好术前准备工作。手术后对患者甲状腺相关指标给予跟踪观察。1.3判定指标两组患者在做完手术后或者药物治疗后，均进行为期半年的随访，比较两组患者治疗前后FT3和FT4以及TSH指标，设定有无效、有效和显效3个评级标准进行指标评价。显

7、效；治疗后，甲状腺的各项指标恢复正常，患者临床症状消失。有效；治疗后，甲状腺的各项指标均有明显改善，患者临床症状部分消失。无效；治疗后，甲状腺的各项指标改善不明显，患者临床症状无改变［2］。有效率=显效率+有效率。对比两种治疗方法的临床疗效和并发症发牛情况。1.4统计学方法收集整理本组实验数据，采用统计学软件SPSS18.0数据包中给予数据处理，计数资料采用（n%）表示，计量资料采用（？x±s）表示，组间差异采用x2进行检验以及采用t进行检验