盐酸氨溴索注射液在国内儿科临床的应用(共4546字).doc

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1、盐酸氨漠索注射液在国内儿科临床的应用（共4546字）【摘要】因盐酸氨混索在疾病治疗方面的显著效果，因而受到了国内儿科临床医生的广泛关注，且运用普遍。鉴于此，文章将对盐酸氨澳索注射液的药物机理进行阐述，且对该药在不同儿科疾病治疗中的应用效果加以综述。【关键词】儿科;盐酸氨混索注射液;应用进展作为一种祛痰剂，盐酸氨澳索于1984年在德国上市，且投入使用，随后，其它国家也先后开始使用该药物。盐酸氨漠索药物正式在中国应用是在1991年，随后为了方便广大病患的使用，国内也开始对此药展开研究。1.盐酸氨澳索药物的作

2、用机理1.1抗炎抗氧化据相关报道［1］指出：各种呼吸道疾病的发生，有一定共同的机制，就是都存在程度不等的氧化反应、炎症反应。白介素1、肿瘤坏死因子等，可提升肺毛细血管的通透性，且促进溶酶体的释放，继而造成肺组织发生水肿、充血以及坏死等症状［2］;而过氧化氢、自由基等的生成，也可在一定程度上加剧肺的氧化性损害。而盐酸氨溟索可以对炎性介质的释放予以控制，其作用为：对细胞因子的牛成、炎性细胞的激活等予以抑制，同时避免其积聚在肺组织内［3］。1.2祛痰该药物最为基本的功效就是祛痰，而这一功效是经由两步达成的，即

3、溶解黏痰、排出痰液。黏蛋白作为黏痰的重要成分，其是气道腺体内的杯状细胞所分泌出来的一种物质，和痰液黏度有比较紧密的关联性。经药理研究发现［4］:该药物祛痰功能的作用机理具体表现为四点，其一:对气道屮的黏蛋白分泌进行控制，以使痰液黏度下降;其二:加速释放气道内黏液细胞的溶酶体，以在一定程度上强化黏蛋白的溶解;其三:加速分泌气道浆液，进而对痰液加以稀释;其四：恢复纤毛上皮的再生功能与纤毛功能，使黏膜纤毛运动速度加快,强化气道的自净作用，确保气道顺畅。1.3病原体的抑制该药物可有效抑制病原体，这项功能可直接发

4、挥作用，也可间接发挥作用(经由对炎症反应的调整，来起到病原体抑制的作用)［5］。在应对对哺乳动物上皮细胞的黏附功能方面，该药物可起到较为明显的抑制作用，并且能够破坏铜绿假单胞菌牛物膜的结构，能对牛物膜下的活菌数进行抑制［6—7］。在面对甲型流感病毒感染时，该药物同样能够发挥保护作用。2.盐酸氨漠索注射液在儿科中的具体应用2.1新牛儿呼吸窘迫综合征的治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),是因为缺乏肺表面活性物质，继而所造成的以出生后发生呼吸窘迫，且表现为持续性加剧的…种综合征，又被称之为肺透明膜病［8］。

5、而在此病的临床治疗上，可采取盐酸氨混索注射液进行治疗;该药物能够对肺泡II型细胞的合成加以刺激，同吋还可促进肺表面活性物质的分泌，在治疗NRDS方而起到了关键性的作用。在李秀花等［9］人的研究中，即对其中的治疗组患儿予以(30mg/kg)盐酸氨溟索注射液+(10%)5%葡萄糖注射液，慢慢泵入，持续治疗五天，结果发现，该组患者的呼吸窘迫缓解率为84.62%,胸片肺野透明度改善率为80.77%,并发症发牛率为38.46%,与常规治疗的对照组相比较，有较为显著的差异。在崔培聪等［10］人的研究中，同样对54例

6、早产儿予以盐酸氨漠索注射液，结果，该组患儿的NRDS发生率仅为37.03%,显著低于常规治疗的另一组患儿(60.40%)o由此可以证明：在新生儿呼吸窘迫综合征的预防与治疗上，盐酸氨混索注射液具有一定的应用价值。2.2小儿支气管肺炎疾病的治疗在临床上，小儿支气管肺炎是一种较为常见的疾病。相对于成人而言，小儿的呼吸道管腔比较狭窄，且血管多、黏膜嫩，一旦出现炎症很容易诱发水肿、充血等症状，继而加剧支气管管腔的狭窄度［11］；乂因为小儿的肺部回缩力不强，并且纤毛运动弱，继而无法将管腔内的黏液或微生物予以彻底清除

7、，在出现感染后，黏液腺分泌较少，导致分泌物过稠,使得黏液难以有效咳出。在这种情况下，作为一种不错的祛痰剂，盐酸氨漠索注射液就能发挥其作用。在蔡志豪等［12］人的研究中，对治疗组的100例小儿支气管炎患者予以静脉滴注盐酸氨漠索注射液+5%葡萄糖溶液治疗，其中药物的剂量依据患儿的年龄而定，另一组予以必漱平治疗，结果发现在氧饱和度、呼吸频率、总有效率等方面的比较上，组间差异显著。另外，在岑汉明等［13］人的研究中，予以盐酸氨漠索注射液治疗的实验组患者，在气促消失时间、咳嗽消失吋间、体温恢复吋间、啰音消失时间、

8、住院吋间、总有效率以及不良反应发生率等方而，均优于常规治疗的对照组。可见，盐酸氨漠索注射液治疗小儿支气管炎，效果确切，值得推广。2.3毛细支气管炎的治疗与普通支气管炎不同，毛细支气管炎是以毛细支气管病变为主的一种急性病毒性疾病。通常是因感染了呼吸道合胞病毒所致;一旦患有此病，将出现憋喘、呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、低热等症状，可诱发呼吸衰竭，情况严重的甚至会威胁到患儿生命［14］。该病是由于许多黏稠痰液集聚在患儿毛细血管，诱发憋喘，所以，在临