孕产期保健---郝俊芳.ppt

《孕产期保健---郝俊芳.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、孕产期保健孕前三个月需要做什么◎如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。◎选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最佳季节。◎停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒性感染或慢性疾病药物。◎脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。◎夫妻都不能抽烟。◎调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失亲人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。◎到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。◎要有一定的经济准备。◎检查你饮用水的质量是否合格，水污染会

2、影响胎儿的正常发育，一定要选择合适的净化装置。怀孕常见4种表现1、停经2、疲倦感3、乳房变化4、味觉改变如何确定怀孕？1、尿液检查它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。2、妇科检查   在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段变软，阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查，准确性近百分之百。3、B超检查   一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4

3、周时B超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。如何推测预产期？1、按最后月经：月份：最后月经月份+9(或-3)日期最后月经日期+7。例如：最后月经日期：2001年5月13日，所以预产期应该是2002年2月20日。2、按引起妊娠的性生活日期：从性生活日期算起第266天，即分娩之预定日期。3、根据早孕反应出现时间（一般40天左右开始出现）4、按初觉胎动日期：以孕妇第一次感到胎动的日子加二十二周(初产妇)，或加二十四周(经产妇

4、)。但此法较不可靠。5早期超声推算8-14周用头臀长计算，14-20周用双顶径（BPD)推算。孕期的划分孕早期从LMP开始计算，前三个月孕中期第4～6个月孕晚期第7～9个月围产期第28周～产后一周孕期检查的时间及次数1、初查：孕12周之前2、复查：孕12周后每4周一次孕28周后每2周一次孕36周后每周一次共九次3、高危妊娠或有合并症的增加次数孕早期检查内容确定妊娠，核实孕周，建围产期保健病历注意早孕期并发症、糖尿病的筛查测定基础的血压、体重，体格检查除外合并症血、尿常规生化检查：肝肾功能感染筛查：

5、乙肝、丙肝、HIV、梅毒Rh、ABO血型建议前三个月补充叶酸或多种维生素，既往有过神经管畸形史者用叶酸5mg/d。优生四项：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒。各种畸形筛查：（特别是35岁以上的孕妇）唐氏综合征，18三体综合征，各种神经管畸形等。骨盆测量、宫颈刮片等宣教孕早期异常情况的处理（1）阴道出血，小腹阵痛妇科检查、超声、血hCG、孕酮(正常妊娠>25ng/ml)（2）严重呕吐纠正酮症酸中毒，同时查尿，少食多餐，补充VitB6。（3）贫血补铁、叶酸孕中期检查及异常情况体重增长情况

6、胎动过多或过少头晕眼花，视物不清下肢浮肿，早晨起来也不见好转腹部过大或过小超声：彩超、四维彩超孕晚期检查孕28～35周每两周产前检查一次，了解孕妇情况查血压、体重及有无水肿测宫高腹围了解胎儿发育情况听胎心120bpm>胎心>160bpm或胎动减少行胎心率监护（NST），有妊娠高危因素的每周一次NST尿常规、血常规、阴拭子臀位处理28周开始考虑胸膝卧位或臀高位，每天2次，每次15分钟，但要注意有引起胎盘早剥和脐绕颈的可能。孕36周后的产前检查每周一次产前检查，进一步诊断孕妇有无并发症及合并症，评估风

7、险检查血压、体重、胎心、胎位，胎头入盆情况（跨耻征）测宫高、腹围血、尿常规、血糖核对孕周、骨盆径线、胎儿大小宣教：分娩先兆、何时住院、分娩心理准备，探讨分娩方式，母乳喂养准备入院指征临产、先兆早产、早产异常出血、阴道流水胎儿监护异常羊水过多或过少择期剖宫产各种原因引产产后随诊产后6周随诊：恶露、乳汁、伤口情况子宫复旧情况有并发症或合并症者其恢复情况计划生育宣教新生儿情况孕期饮食应注意些什么？一、不宜高脂肪饮食：二、不宜高蛋白饮食：影响食欲，增加胃肠负担。三、不易高糖饮食：血糖高可致畸形儿、巨大儿、

8、CS。四、不宜高钙饮食：不需药补，正常饮食即可。五、不宜过度咸食：建议孕妇摄盐6g/日左右。六、不宜嗜食酸性饮食：七、不宜滥服温热补品：八、不宜食用霉变食品：九、不宜长期素食：十、不宜喝刺激性饮料：孕产妇预防贫血1、以含有铁质的胡萝卜素为最佳。2、金针菜含铁量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，还含有维生素A、B1、C，蛋白质等营养素并有利尿及健胃作用。3、龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，因为所含铁质丰富而且还含有维生素A、B、葡萄糖、蔗糖等，能治疗健忘、心悸、神经衰弱等症。4、黑豆我国向