洛阳东方医院医护沟通SBAR.ppt

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1、内科团队职业素养与医护沟通SBAR护士职业化培训之厚德精医智圆行方目录一职业素养二SBAR沟通模式临床应用厚德精医智圆行方三化：标准化、规范化、制度化五合适：在合适的时间、合适的地点、用合适的方式、说合适的话、做合适的事！一、护士职业素养从仪容仪表到规范交班，从入院到出院，职业化无处不在二、SBAR沟通模式临床应用——（一）、为什么要用SBAR沟通？厚德精医智圆行方二、SBAR沟通模式临床应用——（一）、为什么要用SBAR沟通？无效沟通厚德精医智圆行方医护沟通存在的问题与原因——护士向医生汇报病情时：1、往往只陈述存在的问题2、缺乏对问题的分析3、不能将所有相关信息准确地报

2、告给医生4、影响医生对患者病情的准确判断（一）、为什么要用SBAR沟通？厚德精医智圆行方医护沟通失败所反映的问题：1、职业化素养不达标2、做不到有效沟通，医护沟通渠道不畅通3、患者的信息不能够完整、准确、清晰的传递；3、护士思路不清晰，缺乏评判性思维能力、表达能力；4、患者安全存在隐患……（一）、为什么要用SBAR沟通？厚德精医智圆行方《三级综合医院评审标准实施细则》十大安全目标中“严格执行特殊情况下医务人员之间的有效沟通”，把医务人员之间的沟通提到了非常重要的位置！（一）、为什么要用SBAR沟通？厚德精医智圆行方SBAR沟通模式的优点：1、做到有效沟通，医护沟通渠道更为畅

3、通；2、保证信息完整、准确、清晰的传递；3、帮助护士理清思路，提高评判性思维能力、表达能力；4、有利于提高护理质量，护理记录和病情汇报更具真实性和客观性；5、可以保证患者安全。（一）、为什么要用SBAR沟通？厚德精医智圆行方二、SBAR沟通模式临床应用——（二）、什么是SBAR沟通？厚德精医智圆行方SBAR是由以下首写字母的缩写：现状（Situation）背景（Background）评估（Assessment）建议（Recommendation)（二）、什么是SBAR沟通？厚德精医智圆行方SBAR的解释现状目前发生了什么背景什么情况导致的评估我认为问题是什么建议我们应该如何

4、去解决这个问题？（二）、什么是SBAR沟通？（二）、什么是SBAR沟通？第一步：通过护患有效沟通，了解患者目前现状，知晓是什么情况导致的，是SBAR模式的基础，能够指导护理人员做出有效评估和建议！第二步：根据掌握的信息，与医生建立有效沟通模式，将患者目前遇到的现状、发生背景、做出准确评估后，完整、准确、清晰的传递给医生，并给予护理相关专业、合理化建议！SSituation现状BBackground背景AAssessment评估RRecommendation建议床号、姓名、当前出现的问题现病史、与疾病相关的过去史生命体征、相关因素及潜在的并发症病情关注点/需要得到的帮助、如何

5、解决问题→→→→（二）、什么是SBAR沟通？这就是SBAR沟通！厚德精医智圆行方病例：心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今日引出血性液60ml。对于患者出现的问题用SBAR沟通模式该如何汇报？厚德精医智圆行方病例：心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量

6、10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今日引出血性液60ml。S现状目前发生了什么汇报S：王医生，我是晚班护士吴勇娟，监3床王进，现在BP80/50mmHg。厚德精医智圆行方病例：心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今日引出血性液60ml。B背景什么情况导致的汇报B：患者是以冠心病收住我科，完善术前检查后在全麻下行冠状动脉搭桥术，今日术后第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分

7、、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，心包及纵膈引流管通畅，今日引出血性液60ml。厚德精医智圆行方病例：心外科，监3床王进，冠心病，全麻下行冠状动脉搭桥术，术后第二天，BP80/50mmHg,P14O次/分、R18次/分、cvp3cmH2O,已停呼吸机，面罩吸氧5升/分，呼吸平稳，尿量10ml/h,心包及纵膈引流管通畅，今日引出血性液60ml。A评估我认为问题是什么汇报A：患者目前BP低80/50mmHg,cvp低3cmH2O,尿量少10ml/h,我估计患者可能出现血容量不足。厚德精医智圆