常见传染病的防治知识(2).ppt

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1、春季传染病防治及H7N9知识讲座天乐社区卫生服务中心刘正琼主要内容麻疹流行性腮腺炎水痘手足口病流感H7N9什么叫麻疹由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道传染病。麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。传播途径通过呼吸道分泌物飞沫传播。麻疹临床表现典型性麻疹1、前驱期：主要表现为发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结合膜充血，2～3天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点，周边有毛细血管扩张的麻疹粘膜斑。2、出疹期：（病后3～4天）发热增高，皮疹陆续出现，出疹顺序：首先在耳后、发际、面部出现．

2、2～3天内逐渐遍布全身。皮疹形状：初呈细小淡红色斑，直径2～4毫米，继而融合为暗红色斑丘疹，压之退色，无发疹的皮肤颜色正常。3、恢复期：皮疹约于3～4天内出齐发透，皮疹依出疹先后顺序隐退，皮肤呈糠屑状脱皮并有色素沉着，1～2周消失，整个病程约10天。成人麻疹较小儿重、发热高、皮疹多，但并发肺炎者少。麻疹临床表现其他类型麻疹1、轻型：多见于接受过疫苗免疫者。发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。目前以轻型患者多见。2、重型：发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、

3、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。3、其他：无疹型、异型、成人型。麻疹并发症支气管肺炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等预防措施1、被动免疫：在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，预防发病；2、主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。6岁以前必需完成两针麻疹疫苗（或麻-风-腮联合疫苗）的接种，提高麻疹疫苗接种率，严把入学、入园儿童预防接种证查验制度；麻疹预防措施3、控制传染源：做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10

4、天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周；4、切断传染途径：麻疹患者衣物应在阳光下曝晒，曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿童尽量少去公共场所。麻疹主要内容麻疹流行性腮腺炎水痘手足口病流感H7N9什么叫流行型腮腺炎流行性腮腺炎简称流腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。传播途径人是流腮的唯一宿主，以飞沫传播为主，污染唾液的衣服、食品、玩具均可传播，母婴传播等。流行型腮腺炎临床表现1岁以上儿童均为易感人群，

5、15岁以下儿童是主要的易感者，它不仅常在儿童中暴发或流行，也可在军队、大学、医院和其它公共机构中暴发。一次感染后可获得持久性的免疫，很少发生再次感染。潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。1~2天后约有60%病人出现一侧腮腺肿大，2~3天后，约40%-60%病人出现对侧腮腺肿大。流行型腮腺炎并发症脑膜脑炎：腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。睾丸炎：男性患儿最常

6、见的并发症，青春发育期后的男性发病率14%～35%。卵巢炎：占青春期后女性患者的5%～7%。胰腺炎：严重胰腺炎罕见，轻型及亚临床型较常见。其他：心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等。流行型腮腺炎预防措施早期发现病人，早期进行隔离，隔离期限应从发病始至腮腺肿大完全消退为止约3周；对易感人群实施预防接种接种麻-风-腮三联疫苗和麻-腮二联疫苗；被污染的用具、玩具应煮沸消毒或在阳光曝晒。流行型腮腺炎主要内容麻疹流行性腮腺炎水痘手足口病流感H7N9什么叫水痘水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发

7、生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染性强。水痘临床表现潜伏期为12～21日，平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈

8、脐窝状。预防措施控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。对免疫功能低下，可使用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌肉注射。水痘主要内容麻疹流行性腮腺炎水痘手足口病流感