教学课件-大专临床-EYE-201401-眼的解剖生理-2.ppt

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1、眼的解剖生理概述解剖：眼为视觉器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成，眼附属器又包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶[P]。生理：眼球和视路共同完成视觉功能，二者缺一不可，而眼附属器对参与视觉形成的眼球则起到保护、运动的作用。眼球构成[P]：外层：角膜、巩膜眼球壁中层：虹膜、睫状体、脉络膜眼球内层：视网膜眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体眼球壁外层概述：称为纤维膜，起到保护眼球内组织和维持眼球形状的作用，由角膜和巩膜所构成，两者移行区称为角膜缘[P]。要点：①角膜缘，其内有房水排出眼球的重要结构，也是眼球内手术切口常选择的部位[P]；②角

2、膜，角膜透明、感觉十分敏锐，组织学上由外向内分为五层[P]。眼球壁中层概述：称为葡萄膜，由虹膜、睫状体和脉络膜所组成，又称色素膜和血管膜，具有遮光和营养眼内组织的作用[P]。要点：①瞳孔，为虹膜中央直径2.5~4mm的圆孔，通过自身肌肉可调节进入眼内的光线[P]；②睫状体，由睫状冠和扁平部组成，其睫状上皮细胞分泌房水[P]。眼球壁内层概述：称为视网膜，因位于眼球后部俗称眼底，分为色素上皮层和神经感觉层，有感光和传导视觉神经冲动的作用[P]。要点：①黄斑，位于眼底后极部，因含有丰富视锥细胞，故视觉最敏锐；②视乳头又名视盘，此处有视网膜神

3、经纤维汇集并穿出巩膜筛板，随后形成视神经[P]。眼球内容物（1）概述：眼球内容物包括了房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，光线经过角膜进入眼内，通过眼球内容物到达视网膜[P]。要点：①前房角，是角膜缘内侧面与虹膜根部之间的夹角，为房水排出眼球的主要通道[P]；②房水循环途径，睫状体产生房水→进入后房→越过瞳孔→到达前房→眼球内容物（2）经前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集合管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉，而少部分房水经葡萄膜巩膜途径引流和被虹膜表面隐窝吸收[P]；③房水的功能，具有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持正常眼

4、压的作用，而房水生成过多或排出受阻均可引起眼压的升高[P]。眼睑解剖结构：上下眼睑的裂隙称为睑裂，其内外连接处称内、外眦，眼睑的游离缘称睑缘，有睫毛及眼睑腺体的开口[P]。组织层次：眼睑由外向内由皮肤层、皮下层、肌层（眼轮匝肌、提上睑肌、Müller肌）、睑板层和睑结膜层所构成[P]。结膜解剖构成：结膜是一层透明的粘膜，按其所在部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆部结膜，这三部分结膜在眼球前形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称为结膜囊[P]。血管分布：球结膜上距角膜缘3~5mm范围以内分布有结膜前动脉，来自睫状前动脉，其充血称睫状充血；距角膜

5、缘4mm以外则分布结膜后动脉，其充血称结膜充血[P]。泪器泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，泪腺反射性分泌泪液；此外，位于穹窿部结膜的副泪腺，分泌基础性泪液[P]。泪道：由泪点、泪小管、（泪总管）、泪囊和鼻泪管组成，泪液排到结膜囊后汇聚于内眦处的泪湖，在眼轮匝肌“泪液泵”的作用下，经泪道排到鼻腔[P]。眼外肌、眼眶眼外肌：为支配眼球运动肌肉，每只眼球有内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌共6条肌肉[P]，分别受动眼神经、滑车神经、外展神经的支配。眼眶：为四边锥形的骨腔，由七块颅骨围成，与颅腔和鼻窦相邻，内有眼球、眼外肌、泪腺、

6、血管、神经和脂肪[P]。图-01眼球与眼附属器（1）泪腺泪道图-02眼球与眼附属器（2）图-03眼球与视路视路：视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢图-04眼球立体剖面图-05眼球水平切面图-06眼球的构成图-07纤维膜的外观巩膜角膜角膜缘图-08角膜缘（示房水排出管道）角膜角膜角膜缘巩膜图-09角膜缘（示眼内手术操作）角膜示手术切口示注入药物图-10角膜的组织层次角膜图-11葡萄膜的组成图-12虹膜及瞳孔角膜虹膜虹膜纹理图-13睫状体的组成睫状冠扁平部图-14视网膜的层次脉络膜侧玻璃体侧神经感觉层色素上皮层图-15视网膜

7、的结构（左眼示意图）（左眼实拍图）视乳头黄斑图-16巩膜筛板与视神经视神经鞘膜视神经巩膜筛板图-17角膜与眼球内容物①②③④①角膜②房水③晶状体④玻璃体图-18前房角及其构成前房角图-19房水排出眼球的主要管道侧面观正面观图-20房水的循环途径前房瞳孔后房图-21高眼压对眼球组织的损害A、眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力；B、眼压升高对薄弱的眼球组织损害更为明显；C、巩膜筛板较薄弱，故高眼压下易受损。图-22眼睑正面观睑裂h≥8mm内眦外眦睑缘图-23上睑矢状切面观①②③④③⑤③A动眼神经支配Müller肌、提上睑肌，异常可致上睑

8、下垂；B面神经支配眼轮匝肌，异常致眼睑闭合不全。图-24左眼上睑下垂图-25右眼睑闭合不全图-26结膜的分部①②③图-27结膜囊图-28结膜的血管①②①图-29结膜的三种充血状态睫状充血结膜充血混合充血图-30泪腺及副泪