他扎罗汀凝胶联合克林霉素甲硝唑搽剂治疗寻常性痤疮疗效观察.doc

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1、他扎罗汀凝胶联合克林霉索屮硝哇搽剂治疗寻常性療疮疗效观察寻常性痙疮是一种好发于青春期男女的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病。2005年8月一2006年4月，我们应用0.1%他扎罗汀凝胶（重庆华邦制药股份有限公司生产）联合克林霉索中硝哇搽剂（痙康王）治疗寻常性痙疮94例，取得了满意的疗效，结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料94例患者资料均来白木单位门诊，均为轻、屮度座疮，主要分布在额部、颊部、胸背等部位。皮疹主要为粉刺、炎性丘疹、脓疱。年龄在1C36岁，平均年龄24.5岁，病程1个月~6年,平均2.5年。将94例患者随机分为A组32例,B组31例,C组31例，所有患者

2、治疗前1个月内未口服及外用对治疗有影响的药物，均无系统性疾病。3纟R的性别、年龄构成、病程及皮损严重程度差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法毎次外用药物前先用温水清洗面部，擦干皮肤再外涂药物。A组每夭早上及屮午外涂克林霉素甲硝II坐搽剂备1次，晚上外涂0.1%他扎罗汀凝胶1次组每晚外涂0.1%他扎罗汀凝胶1次，C组每口早、屮、晩备外涂克林霉素甲硝呼搽剂1次。每周复诊1次，对疗效及不良反应进行评估登记，8周后观察结果并总结。1.3疗效判定标准对炎症损害（丘疹、脓疱）、非炎症损害（白头、黑头粉刺）与入选时进行比较，并计算改善稈度，在用菊第8周末评价疗效。痊愈为皮疹

3、消退$90%,炎症基木消退；显效为皮疹消退260%,炎症明显减轻；好转为皮疹消退330%,炎症减轻；无效为皮疹消退不足30%,炎症同前或加剧。有效率以痊愈加显效计算。2结果A组与B组、A组与C组比较，其有效率差异有统计学意义，2值分别为4.59、7.04,P均〈0.05,见表1。3讨论寻常座疮的发病机制与雄激素分泌增加、丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺导管的角化异常等因素有关。目前治疗原则主要是去脂、杀菌、溶解角质、消炎等。维A酸与抗生素是两种最基木的治疗痙疮的药物。维A酸作用于角质形成细胞的分化，使毛囊角化正常化，抑制粉刺形成并溶解粉刺，减小毛囊右•径，

4、使角质层疏松，加速粉刺排出，抑制皮脂腺增生和炎症反应，从而达到治疗痙疮的目的［1］。他扎罗汀是第三代维A酸类药物，对寻常性座疮有肓接抗炎作用，可改善过度角化，抑制白细胞活化和早期炎症因了及介质的释放以及免疫调节屮转录因了的表达。此外，尚可调节痙疮异常角化所致的毛囊皮脂腺导管阻塞，进而溶解微粉刺(非炎症性瘵疮)，改善内环境减少瘗疮丙酸杆菌的繁殖，防上粉刺破裂成为丘疹或脓疱(炎症性痙疮)。痙康王为复方制剂，只屮所舍克林孫素为广谱抗工素，甲硝哇冇抗厌氧菌作用，两药并用可加强杀灭痙疮丙酸杆菌的作用。冇报道认为，他扎罗汀凝胶与克林霉素洗剂联合应用，有效率优于单用他扎罗汀凝胶

5、的治疗［2］。我们的观察表明，0.1%他扎罗汀凝胶和痊丿隶王联合外用治疗轻、屮度痙疮，在消除痙疮的菲炎症损書及炎症损害方血有协同作用，疗效明显优于单用座康王组和单用他扎罗汀凝胶组。值得临床推广。4参考文献［1］靳培英.A酸在皮肤病治疗屮的进展［J］.屮华皮肤科杂志，2000.33(6)448-451.［2］潘小钢•他扎罗汀的研究进展［J］•中国皮肤性病学杂志,2004.18(4)：248-250.