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1、非诺贝特联合阿托伐他汀治疗混合型高脂血症的效果观察［摘耍］目的探讨非诺贝特联合阿托伐他汀治疗混合型高脂血症的临床效果。方法将本院2011年2月〜2013年2月收治的90例混合型高脂血症患者，根据治疗方法分为对照组和研究组，每组各49例，对照组给予阿托伐他汀治疗，研究组在对照组的基础上给予非诺贝特治疗。比较两组患者的临床疗效及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）的变化。结果研究组患者的总有效率为85.7%,高于对照组的73.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者1个疗程后,TC、TG、LDL-
2、C均降低,HDL-C升高，与治疗前比较，差异有统计学意义（卩＜0・05）,治疗后研究组患者的TG、LDL-C均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非诺贝特联合阿托伐他汀治疗混合型高脂血症的临床效果优于单用阿托伐他汀。［关键词］非诺贝特；阿托伐他汀；混合型高脂血症［中图分类号］R589.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2013）10（b）-0096-02高脂血症临床表现并不明显，可分为原发性和继发性两类。随着经济水平的发展，人们的生活质量不断提高，高脂血症的发生率逐渐增高，动脉粥样硬化的发生与脂质代谢紊乱关系密切，混合型高脂血症为临床多见类
3、型，英治疗主耍为药物治疗，治疗混合型高脂血症的药物主耍有纤维酸衍生物、烟酸及其衍生物等。有研究显示[1],非诺贝特联合阿托伐他汀治疗混合型高脂血症的效果较佳，本研究回顾性分析本院收治的90例混合型高脂血症患者的临床资料，旨在探讨非诺贝特联合阿托伐他汀治疗混合型高脂血症临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选研究对象为2011年2月〜2013年2月本院收治的98例混合型高脂血症患者，年龄20〜78岁，平均(53.6±6.5)岁，其屮，男性51例,女性47例。所有患者的诊断均符合2007年《中国成人血脂异常防治指南》定义[2],总胆固醇(TC)^6.22mmol
4、/L,三酰甘油(TG)^2.26mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)M4.14mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者治疗前2周均未使用其他降脂药物。对照组患者给予阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字H19990258)10mg,于每晚&00服用。研究组患者在对照组患者的基础上给予非诺贝特(上海衡山药业有限公司生产，国药准字H31021556)200mg,每天晨&00服用。两组的疗程均为8周。1.3观察指标观察两组患者治疗前后的临床疗效，TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化情况。1.4疗效
5、判定显效：患者的LDL-C下降$20%,TC下降$20%,TG下降240%；有效:患者的LDL-C下降10%〜20%,TG下降20%〜39%,TC下降10%〜19%；无效:未达到有效指标者；恶化：TG升高210%,TC升高210%,LDL-C升高210%,HDI-C下降20.10mmol/L[3]o总有效二显效+有效。1.5统计学处理所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数土标准差表示，采用t检验,计数资料采用率表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效的比较研究组患者的总有效率为85.7%,高于对照组的
6、73.5%,差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。2.2两组患者治疗前后血脂的变化情况两组患者治疗1个疗程后，TC、TG、LDI-C均降低，HDL-C升高，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0・05）,治疗后研究组患者的TG>LDL-C均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）（表2）。3讨论目前混合型高脂血症的治疗主要为大量应用他汀类药物，但是报道显示他汀类药物降低TG的疗效并不显著[4-5],不良反应随用药剂量的增加而升高。阿托伐他汀为临床常用他汀类降脂药物，可抑制胆固醇的合成，同时还可以降低TG、升高IIDL-Co有报道显示，其降低混合型高脂血症的效果明
7、显。木研究结果显示，对照组的总有效率为73.5%,与以往报道相符⑹。非诺贝特用于治疗混合型高脂血症，可抑制LDL-C和TG的合成，从而降低血液中的LDL-C、TG和TC,升高HDL-C。较多研究表明，非诺贝特联合阿托伐他汀治疗混合型高脂血症的疗效较佳［7］。本研究结果显示，研究组患者的总有效率为85.7%,优于对照组，与以往报道相符［8］°综上所述，阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的效果优于单用阿托伐他汀，值得临床推广。［参考文献］［1］王一楠•阿托伐他汀联合非诺贝特治疗老年混合型高脂血症临床疗效观察［J］・中国心血管病研究,20
