生活不能自理病人的清洁护理指导.ppt

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1、护理指导生活不能自理病人的清洁护理指导1清洁护理的意义及内容清洁是我们每个人最基本的需要之一，是满足身心舒适和健康的一种方法。清洁护理包括口腔护理、头发护理及皮肤护理等内容。2口腔护理3口腔护理(一)目的(1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。(2)去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲。(3)观察患者口腔黏膜和舌苔变化，提供病情变化的动态信息。(二)适应证高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后等生活不能自理的患者，一般每日2～3次。4(三)口腔护理的作用1、清洁及除菌作用2、治疗及预防疾病3、改善日常生活能力5口腔卫生的评估口腔的评估患者自理能力的评估健康指导

2、需要的评估口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等刷牙的方法、次数，口腔清洁的程度口腔清洁的能力，需要完全协助还是部分协助个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度6(三)常用漱口溶液及作用名称作用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液(朵贝尔溶液)除臭、抑菌1％～3％过氧化氢溶液抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者2％～3％硼酸溶液为酸性防腐剂，抑菌1％～4％碳酸氢钠溶液为碱性药剂，用于真菌感染0.02％呋喃西林溶液清洁

3、口腔，广谱抗菌0.1％醋酸溶液用于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染0.08％甲硝唑溶液用于厌氧菌感染7唇(四)操作方法颊齿腭舌口底外内咬合左右8昏迷病人口腔护理9特殊口腔护理(五)注意事项(1)擦洗时动作要轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈，特别是凝血功能差、容易出血及口腔有溃疡的患者。(2)昏迷患者禁忌漱口，擦洗时，棉球蘸漱口水不可过湿，以防溶液吸人呼吸道，要夹紧棉球，每次一个，防止遗留口腔内，需用张口器时，应从臼齿处放人。(3)传染病患者的用物须按消毒隔离原则处理。10(五)义齿的清洁和护理使用义齿者要白天佩戴，晚上取下刷净，浸入清水中。义齿不可浸在乙醇或热水中，以免变色、变形

4、和老化11头发的护理床上梳发床上洗发灭头虱、虮法12头发护理床上梳发与洗头法目的协助不能自理的患者保持头发整洁美观。刺激局部血液循环，促进头皮的代谢。维护患者的自尊，增进患者的舒适。适应证生活不能自理的患者，梳发，每日1～2次，洗发每周1次。13床上梳发14床上梳发【目的】1、去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。2、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。3、维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。【适应证】生活不能自理的患者，梳发，每日1-2次。15床上洗发16床上洗发去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢

5、消除痒感，使其舒适，促进身心健康预防和灭除虱虮17头发的评估头发及周围皮肤的评估包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等患者自理能力及健康指导需要的评估包括洗发或梳发的需要、习惯，是否卧床，有无关节活动受限，有无肌肉张力减弱或共济失调，洗法或梳发时需要完全协助还是部分协助，个人对头发清洁及相关知识的了解程度等。18床上洗发适应人群：年老体弱、大手术后、高热等身体虚弱者或生活不能自理、长期卧床和上肢功能障碍的患者。方法:1.马蹄形垫法2.扣杯法3.洗头车法19马蹄

6、形法20叩杯法21洗头车法22床上洗发23目的：1.保持皮肤清洁2.促进血液循环3.预防并发症4.满足病人身心需要皮肤护理24皮肤卫生指导皮肤卫生习惯指导　教导患者要定期沐浴。皮肤清洁剂使用指导　沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况(如干燥、油性)、个人喜好及清洁用品的使用目的和效果来选择皮肤清洁剂。25评估:1.皮肤的评估包括皮肤清洁度、完整性、颜色、温度、柔软度、弹性、感觉功能等。2.病人情况意识状况、有无关节活动受限、自理能力、清洁习惯、病人对皮肤清洁、健康相关知识的了解程度和要求等。26操作方法:（一）床上擦浴（二）足浴（三）背部皮肤护理27床上擦浴28淋浴注意事

7、项1.调节室温24℃左右，水温可按病人习惯调节，一般为40-45℃左右注意防止烫伤。2.浴室门外可挂指示牌，不可锁门。3.护士应观察洗浴时间，一般浸泡时间不超过20分钟。4.室内应有防滑装置，年老体弱者应有人守护。5.饭后1小时才能沐浴以免影响消化。29床上擦浴【目的】1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮的发生。3、观察和了解患者的一般情况，满足其身心需要。【注意事项】1、注意节力2、关心、体贴病人，动作敏捷、轻柔3、观察反应3031操作中的重点难点：1.脱衣服时先脱近侧，后脱对侧，如有外