清肠合剂灌肠治疗顽固性便秘效果观察.doc

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1、清肠合剂灌肠治疗顽固性便秘效果观察黄继英刘峻(武汉市中医医院430051)【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)02-0301-01随着我国老年化时代的到来，便秘便成为临床上的常见病症。凡是排大便困难、费力、量少、次数多这都是便秘的临床表现症状。如果这种症状长期存在，时间超过6个月，便可诊断为习惯性便秘。习惯性便秘在西医方面的治疗手段主要有两种。其一是口服通便药物,如果导片、通便灵等。其二就是灌肠，如最常用有1,2,3号灌肠液和开塞露等。这两种治疗方法的缺点很明

2、显，往往是患者离开药物就复发。而且由于病人的耐药性，药量要不断加大，增加了患者的痛苦。同时长期依靠开塞露等灌肠液容易破坏肠道内环境，加重病情。作为一家传统的中医医院，我科于2009年12月开始使用本院自制的清肠合剂治疗顽固性便秘，取得良好效果，报告如下：-：先介绍一下清肠合剂的组成及各成分中药的作用。清肠合剂的主要成分是：丹参、石膏、黄岑、二花、枳壳、紫苏子。其中丹参含咲喃并菲醍内衍牛物丹参酮丨、

3、

4、A及其异构体隐丹参酮等，性芳微寒,归心、心包、肝经。石膏主要合水合硫酸钙，性辛甘、大寒，归肺胃经。黄岑主

5、要含黄岑昔等黄酮类化合物，性苦寒，归肺肾胆•大肠经。二花主要含樨草素，性甘寒，归肺心胃大肠经。枳壳含挥发油柠檬烯d-limonene等，性苦辛酸微寒，归脾胃大肠经。紫苏子含脂肪油及维牛素B1等，性微寒，归胃、大肠经。由以上几种中药材配伍组成的清肠合剂作用机理是清热燥湿，泻火解毒，改善肠道功能，促进正常排便。二：临床资料1：时间：2009年12月・2012年12月。2：病例：其中一组在我科用我院自制的清肠合剂灌肠，患者80例。另一组用普遍采用的1,2,3号灌肠液灌肠，患者80例。两组年龄、性别、病情差异无

6、统计学意义(P>0.05)o3：操作方法：两组均采用无菌输液器灌肠。使用清肠合剂灌肠患者灌肠后要求患者平躺30・60分钟，使药液在肠道内充分吸收，方可排便。使用1,2,3号灌肠液灌肠患者则指导患者憋气5-10分钟后自行排便。4：对照观察：用清肠合剂灌肠患者，排便后无里急后重感，感觉肠道内轻松，无压力，排便无堵塞感。持续7・10天一个疗程，轻症患者每日可定时排便一次，H便后无便意。饮食正常。重症便秘患者，一个疗程后排便感增加,可有便意，但便后无里急后重感，无脱肛、大便带血等症状。两个疗程后可达到1・2天一

7、次大便，可自行排出，无排后便意。三个疗程后患者能自行规律排便，无里急后重，饮食正常。另一组用1,2,3号灌肠液灌肠。患者用药后迅速排便，但便后肛门坠胀，里急后重感强。每次必须通过药物排便，另有13例患者出现肛周粘膜损伤，5例患者出现大便带血。并且长期腹胀，肛门不排气，无食欲。三：对比评价比较两组患者用药后的反应。使用清肠合剂患者经过系统治疗后肠功能得到恢复，患者身体舒适度改善，愿意配合继续治疗，牛活质量提高。使用1,2,3号灌肠液患者对治疗情况不满意，不愿意继续治疗。四：讨论用清肠合剂灌肠无毒副作用，对

8、患者无刺激，无不良反应，方便实惠,疗效确切，能为患者接受。同时清肠合剂不但治疗便秘，也可治疗结肠炎等肠道疾患，并H药物能起到活血化瘀，对肠道肿瘤有一定预防作用。五：结论患者在接受清肠合剂灌肠治疗便秘的过程中，中药通过肠道内组织，改善了肠道功能，减轻便秘，促进正常肠功能，起到全身治疗效果。