甲磺酸氨氯地平片联合依那普利治疗老年高血压的临床分析.doc

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1、甲磺酸氨氯地平片联合依那普利治疗老年高血压的临床分析摘耍：目的：探讨甲磺酸氨氯地平片联合依那普利治疗老年高血压的临床效果。方法：随机选取2012年9月-2014年9月我院收治的老年高血压患者200例，随机分为对照组与观察组两组，每组100例，给予对照组单纯依那普利片治疗，观察组用甲磺酸氨氯地平片联合依那普利片治疗，对比治疗后肾功能、血糖、血脂及治疗效果等指标。结果：观察组治疗的总有效率为96%,明显高于对照组80%,差异显著(P0.05),无统计学意义。结论：在老年高血压的临床治疗上，甲磺酸氨氯地平片联合依那普利的治疗效果显著

2、，对患者肾功能、心率及血脂等无明显影响，值得在临床治疗中推广应用。关键词：甲磺酸氨氯地平片；依那普利；高血压；效果【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号11672-8602(2015)03-0187-02随着我国老龄化社会的加剧，社会生活节奏的加快和饮食结构的改变，老年高血压的发生率呈逐步升高趋势，是世界高血压的重灾区。在高血压的临床治疗上，单纯采用降压药物的血压控制率仅仅为40%-50%,而两种及以上药物联用，可提升血压控制效果［1］。本研究纳入我院收治的老年高血压患者200例，对比分析甲磺酸氨氯地平片联合依那普利的治

3、疗效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取2012年9月到2014年9月在我院治疗的老年高血压患者200例，均符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准,排除心脏疾病、继发性高血压及肝肾功能疾病者，随机分为观察组与对照组两组，每组100例。其中，对照组男性58例，女性42例，年龄60-85岁，平均年龄(72.4±2.6)岁，病程1-14年，平均病程(4.6±2.1)年;对照组100例患者，男性55例，女性45例，年龄61-84岁，平均年龄为(73.4土2.3)岁，病程2-15年，平均病程(5.3±3.2)年。两

4、组患者年龄、性别及病程等方面无明显差异(卩>0.05),存在可比性。1.2方法两组患者均给予常规治疗，嘱咐患者注意休息、适当运动及避免劳累，治疗前均需停用原有降压药物1周。其中，给予对照组患者单纯依那普利(江苏扬子江药业有限公司生产)治疗，1日1次，5mg/次;观察组在对照组基础上，给予甲磺酸氨氯地平片(云南昆明赛诺药业有限公司生产)联合治疗，1日1次，两组疗程均为6周［2］。1.3疗效标准本研究的疗效标准根据《新药临床研究指导原则》中判定高血压治疗的疗效标准，分为3个等级：显效：治疗后，患者舒张压下降超过lOmniHg,降至

5、正常范围以内；有效：患者舒张压降至正常范围，但下降未超过lOmniHg；无效：治疗后，患者血压未下降至正常水平。1.4统计学处理木研究数据采用SPSS13.0软件包处理，计量资料以均数土形式表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05,视为差异显著具有统计学意义。1.结果1.1两组患者治疗情况对比经治疗，观察组100例患者显效86例、有效10例，无效4例，治疗的总有效率为96.0%(96/100)；对照组100例患者显效45例，有效35例，无效为20例，治疗的总有效率为80.0%(80/100),组间对比差异明显(1X

6、0.05),具有统计学意义。详见表1。2.2两组患者不良情况对比治疗前后，两组患者的心率、肾功能、血糖及血脂无明显变化(P>0.05),观察组患者出现面色潮红1例，对照组轻度咳嗽2例，经治疗后均痊愈，不良反应发生率分别为1%、2%,无明显差异(P>0・05),无统计学意义，治疗安全性高。2.讨论高血压为临床常见病和多发病，冃前U经成为威胁我国城乡居民健康的一大临床疾病类型之一，是诱发脑出血、脑梗死的主要危险因素［3］。一般而言，血压与患者心血管疾病的关系是非常密切的，属丁•心血管疾病独立危险因素，血压异常卒屮风险就大，抗血压治

7、疗对预防1级、2级卒中的作用明显。高血压疾病的发生，有一定的遗传因素，但同时也受多重因素的影响，其发生、发展的整个过程，涉及始动、代偿及维持机理，所以对某种升压机理的抑制，就必然会激活代偿机理。在临床治疗上，联合用药用于治疗高血压，不同降压机制药物通过合适剂量组合，可用于和满足不同类型血压控制的需要。近年来，研究证实联合用药在降压、降低不良反应上效果显著。甲磺酸氨氯地平片属于二氢毗睫类钙离子拮抗剂，在抑制心肌及血管平滑肌细胞膜钙贮存部位的钙贮存或结合能力上，效果显著，可减少细胞膜动作电位2,钙离子经慢通道内流入肌细胞数量，在此

8、时就会导致血管平滑肌细胞内缺钙，无法有效收缩，临床典型表现为耗氧量降低、心肌收缩能力下降及心率降低、外周小动脉扩张，以及血压下降、血管平滑肌松弛等，而甲磺酸氨氯地平片在缓解上述症状方血具有显著疗效，可提高冠脉流量及心肌供氧量，缓解冠状动脉痉挛［4］。同时，该药物对血管平滑肌具