常见内科疾病防治zou.ppt

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1、大学生常见疾病的防治“病从哪里来？”存在“病”这个东西吗？在内还是在外？归因与遗传？？“点背”怪不怪社会？扁鹊和他兄长的故事社会经济发展对健康的影响英国结核病的例子两个时间点1882发现病原体，1945特效药物诺贝尔奖者对泥瓦匠和电器工的评价我的临床体会（风湿性心脏病数量）发展中与发达国家的疾病谱我要说的疾病=内在因素+外在因素+时间你所能改变的：你的行为行为的累计会形成强大的力量：致病vs健康感冒、咽炎、鼻窦炎、肺炎胃溃疡心肌炎急性阑尾炎急性胰腺炎疖恶性肿瘤的防治常见内科疾病常见外科疾病外来语内科vs外科内科medicine外科surgery眼科口腔耳鼻喉

2、医院看病挂号就诊门诊住院部专家普通急诊感冒、咽炎、鼻窦炎、肺炎胃炎、胃溃疡心肌炎急性阑尾炎急性胰腺炎疖恶性肿瘤的防治常见内科疾病常见外科疾病就诊相应科室呼吸系统疾病§１、上呼吸道感染一、普通感冒二、链球菌咽炎—扁桃体炎三、鼻窦炎§2、急性气管—支气管炎§3、肺炎§１、上呼吸道感染急性上呼吸道感染（简称上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称。是呼吸道最常见的一种传染病，占呼吸道疾病的一半以上。一、普通感冒1、病原体：病毒多见，继发细菌感染，发病多在气候变化不定的季节如春秋天。2、传播途径：飞沫或直接接触3、临床表现：明显个体差异4、诊断：病史、临床表现、实验室

3、检查5、预防：增强抵抗力，避免传染6、治疗：对症治疗为主细菌病毒生命体？？症状：鼻咽部卡他症状为主，全身症状较轻。体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽轻度充血。并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，心肌炎。注意：与流感的区别。普通感冒的临床表现普通感冒与流感的鉴别指标普通感冒流感临床症状的范围局部（鼻腔、咽喉）全身性发病速度渐进急骤发热常常为低热高热（≥38℃）表现喷嚏、鼻腔充血鼻塞、咽喉痛头痛、寒战、肌肉痛、咳嗽、咽喉痛、耳痛严重程度轻度全身虚弱病程康复快全身不适1-2周胸部不适常见并发症轻严重如肺炎流感甲型H1N1流感1976年禽流感H5N1H----血凝

4、素，16个亚型（H1-H16）N----神经氨酸酶，9个亚型（N1-N9）人类免疫vs病毒变异一般者：保暖、饮水、休息。较重者：解热镇痛药如阿司匹林；中药如感冒冲剂、板蓝根及柴胡注射液等；抗生素如氨苄青霉素等。感冒的对症治疗二、链球菌咽炎—扁桃体炎1、症状与体征2、诊断：症状、体征即可3、预防：增强体质4、治疗链球菌咽炎—扁桃体炎的症状与体征全身：急起畏寒发热、头痛、全身不适。局部：咽痛，双侧咽、扁桃体充血肿大，表面附有黄白色脓性分泌物，血象检查白细胞升高。并发症：风湿性关节炎及心脏病、急性肾小球肾炎等。扁桃体上附有黄白色脓性分泌物链球菌咽炎—扁桃体炎的治疗

5、一般治疗：休息、饮水、解热镇痛、口腔卫生。病因治疗：抗菌消炎药如青霉素、阿莫西林等合并症治疗：三、鼻窦炎又称鼻旁窦、副鼻窦。鼻腔周围多个含气的骨质腔。它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。1、概述：由病毒、细菌和真菌感染以及过敏反应所致的鼻窦炎症。2、病原体：常与上感有关，常见于肺炎链球菌等，厌氧菌起主要作用。3、症状体征：鼻塞、分泌物多和头痛，局部压痛；4、治疗：改善引流和抗感染三、鼻窦炎1、蒸汽吸入2、局部改善：0.25%3、抗生素：疗程10-14天急性：青霉素250m

6、g6小时/次红霉素250mg慢性：氨苄西林250-500mg四环素250mg鼻窦炎的治疗§2、急性气管—支气管炎§2、急性气管—支气管炎1、概述2、病因：所有呼吸道病毒均参与发病。3、症状体征4、诊断：需与上感、流感、肺炎、肺结核、百日咳等疾病鉴别。5、预防：增强体质，预防感冒；注意季节变化。6、治疗急性气管—支气管炎的概述急性气管—支气管炎是一种下呼吸道疾病，是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管—支气管黏膜的急性炎症。常见于寒冷季节或气候突变时节。急性气管—支气管炎的症状体征症状：先有上呼吸道感染症状，继而是持久的咳嗽和咳痰。痰量逐渐增多并转为脓

7、性黏液。体征：体检两肺呼吸音增粗，散在有干湿罗音；x线胸片检查多正常或仅有肺纹理增粗。急性气管—支气管炎的治疗一般治疗：饮水、休息、保暖对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热息痛等）止咳化痰（咳必清、甘草片）抗生素使用：用于发热、脓痰、重症咳嗽患者（红霉素、克拉霉素）§3、肺炎一、概述二、分类及临床表现三、预防避免淋雨受凉、疲劳、醉酒及防感冒。四、治疗肺炎的概述肺炎是指终末气道、肺气泡及肺间质在内的肺实质渗出、浸润病变。1、肺炎球菌肺炎特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，起病急。症状：多有上感前驱症状，高热，寒战，肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。严重时伴呼吸窘迫

8、综合征、神经症状甚至休克。体征：肺部有实质性改变、血