如何看懂心电图步骤.doc

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1、口诀解题快而准　　①小三速，大五缓——RR间距＜3大格为窦速，＞5大格为窦缓　　②三五中间是正常——RR间距3-5大格为正常　　③1宽早，3宽速——室早为提早出现QRS宽大畸形（宽度＞3小格），室速为提前出现连续的3次QRS宽大畸形　　④缺血降，心梗抬——心肌缺血ST段压低，急性心梗ST抬高、病理性Q波　　⑤无P室上速，少数也倒置——室上速常常表现P波缺如，少数交界性早搏P波倒置　　⑥V5左、V1右—区分左右束支传导阻滞及左右心室肥大的右与左　　压迫顿挫是阻滞—V1R波顿挫、M型波为右束支传导阻滞，V5R波顿挫、M型波则为左束支传导阻滞　　R波高尖是室肥，左五右二都大于—V1V5R

2、波高尖＞5大格为左心室肥大；R波＞2大格为右心室肥大，　　⑦1延2禁锢3随意—　　一度房室传导阻滞，PR间期延长（＞5小横格/1大格）　　二度Ⅰ型，PR间期进行性延长，直到QRS波群有脱落，循环往复；　　二度Ⅱ型，PR间期固定，QRS波形成比例脱落　　三度房室传导阻滞—心房心室随意跳，P波与QRS波群无关1看形态、2看间期　形态心电图P波P波，与QRS主波方向相同正常心电图无P波，被f波替代，有QRS波，心律绝对不整房颤逆行P波或无P波，节律规整室上速QRS波宽大畸形宽＞3小格一个室早连续≥3个室速连续杂乱波室颤宽大、R波呈M型V1＋心电轴右偏右束支阻滞V5＋心电轴左偏左束支阻滞胸

3、导联R波高尖Rv1高尖＞1.0mV（2大格）＋心电轴右偏右心室肥大Rv5高尖＞2.5mV（5大格）＋心电轴左偏左心室肥大ST段压低/抬高心肌缺血，心梗RR间期RR间距＜3大格为窦速，若RR间距＞5大格为窦缓，3-5正常窦速，窦缓，正常PP间期p′p（或RR）间距较正常PP（或RR）间距缩短房早PR间期P-R间期＞0.20秒（＞1大格），P波＝QRS波一度房室传导阻滞P-R间期进行性延长，P波＞QRS波二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期是固定的正常或延长，P波＞QRS波二度Ⅱ型房室传导阻滞P波与QRS波无关（P波≠QRS波）三度房室传导阻滞