现代救护新概念--救护员培训.ppt

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1、现代救护新概念独行者现代救护特点一、立足于现场，依靠“第一目击者”；二、在事发现场，对病人实施及时、有效的初步救护；过去人们将抢救院外危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医护人员身上，这种传统的观念，往往使病人丧失了最佳的抢救时间。救命的“黄金时刻”研究表明：如果在病人发病的4至6分钟内，第一目击者当场为其进行心肺复苏抢救，其复苏的成功率要比等医生到来高5至6倍。人体心脏停跳4至6分钟，大脑就会发生不可逆死亡，因此这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。在发病的现场，几分钟、十几分钟是抢救危重病人最重要的时刻，我们将其称之为救命的“黄金时刻”。人类猝死87.7%发生在医院以外,没

2、有医生参加,猝死人员有35-45%,如能进行现场CPR,可以挽救生命。现在随着急救医学的迅速发展，现代救护是立足现场的抢救。在院外现有的条件下，“第一目击者”对伤病人实施有效紧急的救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统将伤病人迅速送到就近的医疗机构继续进行救治。.发达国家的急救机构已将基本救护方法普及到家庭、学校、机关、商店等单位，出租车司机、消防队员、警察等都能掌握这一有效的方法。我国人口众多，整体素质不高，急救知识的普及工作任重道远。现代创伤救护的内容现代创伤救护技术除了传统的止血、包扎、固定、搬运技术外，还包括人工呼吸、胸外心脏挤压、现场

3、电除颤等心肺复苏术。生命链：生命链是针对现代社会生活模式而提出的，以现场“第一目击者”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的抢救序列。它有四个相互关联的环节序列，即早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持生命链徒手心肺复苏永州职业技术学院附属医院刘铁根一、概述“猝死”：看起来“健康”的人,突然发生非预料中的突然死亡。WHO规定1小时内死亡。心脏停博:指慢性疾病的终末期，临终时心脏停止跳动。一、概述心脏性猝死在美国，每年约有35万人发生心脏性猝死占全部心血管病死亡的50%以上，占全部死亡原因的1/4。因此减少心脏性猝死对于降低心血管病死亡率有重要意义。在我

4、国，目前尚缺乏统计数字。一、概述猝死原因疾病心脏病、心肌梗死、脑卒中、创伤多发性创伤——骨折＋内脏损伤中毒煤气，食物，药物，农药，老鼠药溺水海水，淡水触电高压电，低压电一、概述一旦呼吸停止，时间就是生命心跳停止时间18秒脑缺氧30秒昏迷1分钟脑细胞开始死亡４－６分钟脑组织发生损伤>10分钟大脑不可逆损害——植物人一、概述所以我们不能单纯等待医务人员到现场抢救，我们每个人都必须学会心肺复苏。ＣＰＲ，所需的一切只是一双手。二、现场救护的“生命链”早期通路呼叫当地急救系统早期心肺复苏重点早期心脏除颤最易促进生存环节早期高级生命支持专业救护人员二、现场救护的“生命链”怎样拨打救护电话？１、

5、意外发生地点，要准确，要有标志性建筑２、现场可联络电话——手机３、报案人姓名，身份４、意外发生的原因５、患病受伤人数６、伤员情况：清醒程度，呼吸状况，脉搏情况，有无出血记不全时，不放电话，问对方需要什么资料，自己回答三、徒手心肺复苏Ａ、开放气道Ｂ、人工呼吸Ｃ、人工循环三、徒手心肺复苏Ａ、开放气道一旦发现人倒地１、判断意识方法：成人——轻拍重唤婴儿——手掌拍足跟三、徒手心肺复苏2、高声呼救意识丧失即为危险状态，必须立即呼救。*寻求他人帮忙，拨打急救电话*表明身份，明示他人正在进行急救三、徒手心肺复苏3、翻转体位——救护体位（一定要有人来时，方可进行）将其双手上举，一脚屈膝用一手托其后

6、颈部，一手扶其髋部整体翻成仰卧位，双手放下＊解开衣服、领带、皮带＊立刻检查呼吸道，清除口腔异物用拇指握住病人舌头，另四指握住下颌另一手沿病人口角插入，钩出异物。三、徒手心肺复苏三、徒手心肺复苏4．打开气道方法仰头举颏法：用一手的掌外侧置于病人的前额，稍加力使头后仰，另一手食指、中指置于下颏，将下颌骨上提，使伤员下颏经耳垂连线与地面成90度，儿童成60度，婴儿成30度。注意不要压颏下软组织。三、徒手心肺复苏仰头抬颌法：易引起颈椎损伤，已不用。双下颌上提法：适用于疑有颈椎损伤者。双手手指放在病人下颌角，向上、向后提起下颌。三、徒手心肺复苏救护者体位：在患者右侧，双腿分开着地，患者右肩对

7、着自己正中。三、徒手心肺复苏B人工呼吸5.判断呼吸一听是否有呼吸二看是否有胸部起伏三感觉用面颊感觉呼吸气流注意点：应同时进行，时间不超过10秒三、徒手心肺复苏6.口对口人工吹气方法：口对口最常用口对鼻牙关紧闭者，口腔外伤者口对口鼻婴儿三、徒手心肺复苏怎样进行？体位：伤者、救护者仰头举颏法打开气道捏紧鼻孔深呼吸后立即用双唇包严病人口唇四周缓慢，持续吹气吹气后，松开捏紧的鼻孔。三、徒手心肺复苏注意点：吹气量:700—1100毫升即深吸气后吹出一小口，使胸部起伏即可。第二次