国家临床执业助理医师资格考试试题二.doc

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1、2011年国家临床执业助理医师资格考试试卷二A2型选择题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并填写在题中括号处）1.女性，36岁，3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹疼，寒战、高热、呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压80/50mmHg。该病人可能发生A.非溶血性反热反应B.溶血反应C.过敏反应D.变态反应E.细菌污染反应答案：B2.男性病人，肾功能衰竭，尿量＜200ml/24h，急查血尿素氮＞25mmol/L，血肌

2、酐＞442μmol/L，血清钾＞5.5mmol/L，经一般处理未见好转，应如何处理A.立即静推抗生素B.控制入水量C.静推大量激素D.25%葡萄糖及胰岛素静脉推注E.透析疗法答案：E3.女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，治疗方案应选择A.全甲状腺切除B.右侧甲状腺加峡部切除C.左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术D.放射治疗E.抗癌药物及甲状腺素治疗答案：C4.女，26岁，产后第3周出现右乳房胀痛，皮肤发红，伴发热，体温38℃，体检时无波动感。此时最好的治疗是A.停止哺乳，局部热敷B.全身用抗生素C.暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，

3、全身应用抗生素D.继续哺乳，全身使用抗生素E.切开引流答案：C5.男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择是A.手术疗法B.化学疗法C.免疫疗法D.中医药治疗E.放射疗法答案：E6/6解读：病人出现声嘶、吞咽困难证明癌肿已侵犯或压迫喉返神经和食管，肺癌已属晚期，宜进行姑息性放射疗法，以减轻症状。6.女性，33岁，于入院前10h感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4h后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是A.卵巢囊肿

4、蒂扭转B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆道感染D.急性阑尾炎E.急性弥漫性腹膜炎答案：D7.某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大的可能是A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.上尿路结石E.尿道肿瘤答案：D8.某人被重物砸伤致双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红、发凉，可能是A.硬脑膜外血肿B.颅内血肿C.脑损伤D.坠积性肺炎E.脂肪栓塞综合征答案：E9.男，27岁，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形，在急救处理中最重要的一项是A.包扎开放的伤口B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛C.输血、输液预防休克D.用妥善的

5、方法固定骨折的肢体E.迅速运往医院答案：D10.患者，男性，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°答案：E11.男性，21岁，肱骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔6/6B.手术摘除死骨，填入庆大霉素-骨水泥珠链，三周后取出，松质骨植入C.手术摘除死骨，植入细

6、塑料管，每日经管滴入抗生素D.患肢石膏管型固定，开窗换药E.局部换药，保持引流通畅答案：D解读：大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，应待包壳生成后再手术，故应选D。12.女，20岁，3年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事件不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，2年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是A.癔症B.抑郁症C.强迫症D.精神分裂症E.反应性精神病答案：D13.男，25岁，面部开水烫伤2小时，浅Ⅱ度，生命体征稳定，入院后初步处理正确的是A.75%酒精消毒创面B.消毒后创面应暴露C.水疱

7、应去除，以免水疱继发感染D.应用高效抗生素预防感染E.输液预防休克答案：B14.患者，女性，30岁。反复咳嗽、咳脓痰，咯血4d。查体：左下肺可闻及局限性粗湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑A.慢性支气管炎B.肺结核C.支气管扩张症D.肺脓肿E.肺癌答案：C解读：支气管扩张症的症状有咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染等。病变重或继发感染时常可闻及下胸部局限性粗湿啰音，部分患者可伴有杵状指（趾），故选C。15.患者，女性，18岁，脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液