药物滥用与药物依赖性

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1、药物滥用与药物依赖性Drugabuseanddrugdependence张艳美1定义：又称精神活性药物，指的是可显著影响动物或人精神活动的物质。其药理学特点：1.驱使用药者反复不间断用药的潜能；2.反复应用易产生耐受性或敏化现象；3.易产生依赖性。精神活性物质（psychoactivesubstances）2定义：是指人们非医疗目的地使用具有依赖性潜能的精神活性物质的行为。药物滥用（drugabuse）3药物依赖性（drugdependence）药物依赖性：是指药物与机体相互作用所形成的一种精神状态和身体状态

2、，它表现出一种强迫要连续或定期使用该药物的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或者为了避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。4药物依赖性分类身体依赖性（physicaldependence），又称生理依赖性（physiologicaldependence）,是指机体对具有依赖性特征的药物经过反复使用所造成的一种适应状态，用药者一旦停药，将发生一系列的生理功能紊乱，这也称为药物戒断综合症（abstinencesyndrome）。精神依赖性（psychicdependence）：又称心理依赖性（psyc

3、hologicaldependence），是指用药后使人产生愉快、满足或欣快感，在精神上不能自制反复用药的强烈欲望驱使用药者周期性或连续用药。交叉依赖性（cross-dependence）：是指人体对一种药物产生身体依赖性时，停用该药物所引发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑制，并维持原已形成的依赖状态。5药物耐受性（drugtolerance）定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。特点：①对药物不同作用的耐受程度并非完全相同（如吗啡）。②具有可逆性。③交叉耐受性-化学结构

4、或作用机制类似的药物。药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。6致依赖性药物的分类和特征麻醉药品（narcoticdrugs）精神药品（psychotropicsubstance）其他7指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类麻醉药品（narcotics）8加利福利亚罂粟花poppyflowerofCalifornia9罂粟opiumpoppy10阿片类药物：阿片、吗啡、海洛因等吗啡片剂精制海洛因粗制阿片11大麻marijuana古柯coca12精神药物（psychotropic

5、substances）指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复应用能产生精神依赖性的药品。分类镇静催眠药和抗焦虑药中枢兴奋药：甲基苯丙胺（冰毒），亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）致幻药：氯胺酮（“K”粉）13其他酒、烟草及挥发性溶剂14致依赖性药物的依赖特征15临床表现初吸阿片类物质恶心、呕吐、头昏、无力、视物不清、焦虑不适减少快感增加停止依赖形成3-6小时需重复快感传至全身，皮肤1分钟似睡非睡松弛0.5-2h2-4h精神振奋16来源：吗啡经乙酰化改造而成商品名或常用名： 二乙酰吗啡 鸦片毒品系列中最纯品

6、，水溶性、脂溶性都比吗啡大，故它在人体内吸收更快性状：白色结晶粉末，品种纯度不一，有浅棕色到白色海洛因17海洛因的滥用方式烫吸静脉注射肌肉注射18戒断症状8-12小时呵欠，眼泪鼻涕齐流，出汗12-15小时思睡，却睡不安稳，频频醒转情绪恶劣，烦躁不安，紧张焦虑，易激惹瞳孔散大，打喷嚏，起鸡皮疙瘩，寒战厌食，恶心呕吐，腹绞痛，腹泻全身骨和肌肉酸痛，有时肌肉抽动软弱，怕冷，不眠，心博加快，血压上升情绪或更加激惹，出现攻击行为，或转为抑郁。36-72小时之间达到高峰19最强的天然中枢兴奋剂，一般呈白色晶体状，无臭，味

7、苦而麻。原料为古柯Coca。灌木，是美洲大陆传统种植作物。可卡因20可卡因初期产生欣快感，飘飘欲仙、消除疲劳感，表现洋洋自得、健谈。只维持30分钟。随后抑制效应出现，吸毒者为恢复初期体验，往往复吸甚至每10分钟使用一次。小剂量致心律减慢，剂量增大后则心律加快，呼吸急促，可出现呕吐、震颤、痉挛、惊厥等现象，甚至死亡。高剂量时，出现妄想、假性幻觉。如被害妄想而攻击他人；或感觉身体某一部分有“虫子”钻进去在涌动的难受，而自残肢体。这叫做可卡因中毒性精神病21大麻：世界上最廉价、最普及的毒品。耐受性产生快，消失亦快。

8、22精神药品苯二氮卓类：是世界上处方量最大的一类药物。国内外这类药物的医源性和非医源性滥用十分突出。23冰毒（甲基苯丙胺）(Amphetamine)中小剂量，可提高人的心境，有能力增加、觉醒程度提高的感觉，表现出精神振奋、清醒、机敏、话多、兴致勃勃、思维活跃、情绪高涨、注意力集中、工作能力提高，长时间无疲劳感、无饥饿感。24摇头丸：（MDMA）是冰毒的衍生物，服用后会使人亢奋不已，听到音乐后摇头不止